Эндокринная хирургия

  • Поражение поджелудочной железы простейшими

    ПЖ поражается при малярии в 5—38% случаев, при этом частота тяжёлых форм, протекающих в сочетании с массивным гемолизом, достигает 2,5%, Характерные морфологические признаки — гиперемия и отёк ПЖ, кровоизлияния в паренхиму, особенно при массивном гемолизе, расширение мелких внутриорганных сосудов, наполненных эритроцитами с малярийными плазмодиями. Вокруг таких изменённых сосудов определяются макрофаги с включениями гемосидерина. Патогенез такого поражения связывают с гемолизом, повышени...

    4 Декабря 2013 762
  • Заболевания поджелудочной железы при инфекции вирусом иммунодефицита: клиническая картина, диагностика, лечение

    Строго специфичных оптических признаков поражения ПЖ у ВИЧ-инфицированных нет. Клинические проявления могут включать типичный для ОП и ХП симлтомокомплекс с некоторым преобладанием диспепсических расстройств и проявлений экзокринной недостаточности ПЖ (стеаторея, диарея, метеоризм, похудание). Стеаторею отмечают у 26% ВИЧ-инфицированных детей и у 71% взрослых. При этом только 30% случаев стеатореи обусловлены первичной экзокринной панкреатической недостаточностью; прочие случ...

    4 Декабря 2013 956
  • Заболевания поджелудочной железы при инфекции вирусом иммунодефицита человека

    При ВИЧ-инфекции поражаются различные органы и системы, включая ЖКТ и ПЖ. Развитие ОП, ХП, саркомы Капоши или лимфомы ПЖ, вторичное по отношению к ВИЧ-инфекции, значительно утяжеляет прогноз пациента.

    4 Декабря 2013 4026
  • Поражение поджелудочной железы грибковой флорой. Поражения поджелудочной железы вирусами

    Поражение ПЖ актиномицетами достаточно редкое явление, наблюдаемое при абдоминальном актиномикозе. Патогенетические механизмы реализуются при наличии в жёлчевыводящих путях несущих лучистые грибы конкрементов, оказывающих непосредственное повреждающее действие на сфинктер Одди и ПЖ. Гриб через повреждённую слизистую оболочку проникает в подслизистый слой, формируется актиномикома, а затем инфильтрат.

    4 Декабря 2013 3542
  • Различные бактериальные инфекции поджелудочной железы: сальмонеллёз, бруцеллёз

    Помимо обычной резидентной и условно-патогенной бактериальной флоры, которая может принимать участие в поражениях ПЖ и развитии осложнений ОП, ПЖ закономерно поражается при ряде специфических бактериальных инфекций. Большинство возбудителей вызывает картину пищевой токсикоинфекции (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии, гемолитическая кишечная палочка), некоторые — системное поражение (микоплазмы, шигеллы, легионеллы, лептоспиры, бруцеллы).

    4 Декабря 2013 3516
  • Туберкулёз поджелудочной железы

    Туберкулёз ПЖ — относительно редкое заболевание. Даже у больных с активной формой туберкулёза лёгких поражение ПЖ встречается в 0,5—4,7% случаев. За последние несколько лет отмечено увеличение частоты поражения ПЖ микобактериями туберкулёза, достигающей в ряде исследований 14%. Данное обстоятельство обусловлено всемирным увеличением заболеваемости туберкулёзом и увеличением иммиграции из эндемических очагов заболевания.

    4 Декабря 2013 2129
  • Сифилис поджелудочной железы

    При врождённом сифилисе у 10—20% больных поражена ПЖ. Приобретенный сифилис ПЖ встречается реже, чем врождённый. С учётом роста заболеваемости сифилисом в последние годы, признаки поражения ПЖ у таких больных также будут выявлять всё чаше.

    4 Декабря 2013 1047
  • Злокачественные опухоли большого сосочка двенадцатиперстной кишки

    Злокачественные новообразования БДС выявляют достаточно часто; на их долю приходится 0,5— 1,6% всех злокачественных опухолей и более 3% злокачественных опухолей ЖКТ, 5—18% новообразований ДПК, в том числе и 5% всех карцином органов пищеварения. Мужчины страдают несколько чаще женщин, а основной возраст заболевших — более 50 лет.

    4 Декабря 2013 6973
  • Метастатические (вторичные) опухоли: рак молочной железы

    Возможность метастатического поражения ПЖ раком молочной железы известно давно, и данный процесс в подавляющем большинстве случаев носит множественный характер с поражением лёгких, плевры, костей скелета, печени и других органов. Частота метастатического поражения ПЖ по данным аутопсии достигает 13%, при этом подавляющее большинство случаев характеризуется диссеминацией рака молочной железы.

    4 Декабря 2013 1847
  • Метастатические (вторичные) опухоли: рак почки

    Метастатическое поражение ПЖ — один из наименее изученных вопросов современной панкреатологии. Злокачественность течения, трудности диагностики, тяжесть вмешательств на ПЖ определяют серьёзность прогноза. Данный раздел ставит своей целью раскрыть проблему вторичных поражений ПЖ путём освещения современных тенденций в диагностике и лечении метастазов опухолей различной локализации в ПЖ.

    4 Декабря 2013 1721
  • Редчайшие злокачественные опухоли поджелудочной железы: мезенхимальные опухоли

    Мезенхимальные злокачественные опухоли ПЖ крайне редки. Описано поражение ПЖ саркомой, лейомиосаркомой, злокачественной периферической оболочечной невриномой (MPNST), липосаркомой, ангиосаркомой (злокачественной гемангиоэндотелиомой), злокачественной фиброзной гистиоцитомой, саркомой Юинга и Капоши. К редчайшим мезенхимальиым опухолям ПЖ относят примитивную нейроэктодермальную опухоль, фолликулярную дендритоктеточную саркому, гигантоютеточную остеокластическую опухоль.

    4 Декабря 2013 1294
  • Редчайшие злокачественные опухоли поджелудочной железы: солидная псевдопапиллярная опухоль

    Солидная псевдопапиллярная опухоль ПЖ — чрезвычайно редкая пограничная эпителиальная кистозная опухоль с низким потенциалом озлокачествления, встречающаяся преимущественно у молодых женщин. Заболеваемость составляет 1—2% от всех экзокринных опухолей ПЖ и 3,3% от всех кистозных опухолей ПЖ.

    4 Декабря 2013 6627
  • Редчайшие злокачественные опухоли поджелудочной железы: панкреатобластома

    Крайне редко встречается хорионкарцинома ПЖ, развивающаяся из трофобласта (из пузырного заноса). В литературе мы нашли семь случаев гепатоидной карциномы ПЖ, напоминающей по своему гистологическому строению и иммуногистохимическим признакам гепатоцеллюлярную карциному. Единственная клиническая особенность этой опухоли — высокий уровень а-фетопротеина в сыворотке крови.

    4 Декабря 2013 3278
  • Нейроэндокринные и гормонсекретирующие опухоли поджелудочной железы: карцинонд

    Карциноид — подобная карциноме гормонально-активная опухоль, возникающая в результате автономной пролиферации энтерохромаффинных клеток. Клиническая особенность карциноида — длительное скрытое течение с появлением в поздних стадиях карциноидного синдрома, связанного с гормональными эффектами вырабатываемых опухолью биологически активных веществ, главным образом серотонина.

    4 Декабря 2013 2624
  • Нейроэндокринные и гормонсекретирующие опухоли поджелудочной железы: випома

    Випомы — эктопические ортоэндокринные опухоли островкового аппарата ПЖ, продуцирующие ВИП, В норме островковые клетки не синтезируют ВИП. Первое сообщение о водной диарее и не-в-островково-клеточной опухоли ПЖ, отличной от синдрома Золлингера—Эллисона, появилось в литературе в конце 50-х годов. В настоящее время считают, что ВИП — главный медиатор патофизиологии синдрома водной диареи. В 1974 г. Ж. Вернер и А. Моррисон проанализировали 54 случая синдрома, впоследствии получившего наименование си...

    4 Декабря 2013 1327