Эндокринная хирургия

  • Гиперкальциемия

    Гиперкальциемию можно определить как повышение концентрации кальция в сыворотке крови выше верхней границы рекомендуемого уровня. Рекомендуемые разными лабораториями верхние границы концентрации кальция незначительно отличаются друг от друга, и наиболее часто цитируемые значения находятся в пределах от 8,5 до 10,5 мг% (2,15—2,60 ммоль/л).

    18-10-2015 671
  • Гипокалиемия

    При гипокалиемии сывороточная концентрация калия ниже 3 ммоль/л. Снижение сывороточной концентрации калия может быть следствием дефицита общего содержания этого иона в организме или просто быть результатом перехода калия во внутриклеточное пространство.

    18-10-2015 1241
  • Гиперкалиемия. Диагностический подход

    Клинические проявления гиперкалиемии зависят от соотношения внутриклеточного и внеклеточного содержания калия. Острая гиперкалиемия наиболее часто сопровождается нарушением этого соотношения и имеет яркие клинические проявления. Больные, у которых гиперкалиемия развивается в течение длительного периода времени, могут вообще не иметь клинических симптомов. Роль врача состоит в критической оценке клинической ситуации, на фоне которой возникает гиперкалиемия.

    18-10-2015 1162
  • Гиперкалиемия

    Диагноз гиперкалиемии ставится при сывороточной концентраций калия, превышающей 5,5 ммоль/л. Как представлено в табл. 45, этот синдром может быть результатом изменения общего содержания калия в организме или относительного перераспределения калия между внутри- и внеклеточным пространствами.

    18-10-2015 1142
  • Гиперкалиемия и гипокалиемия - основные сведения

    Регуляция баланса калия имеет чрезвычайно важное значение в поддержании гомеостаза. При относительно небольших изменениях концентрации калия во внеклеточном пространстве могут отмечаться значительные заболеваемость и смертность. В регуляции баланса калия большую роль играют почки. В нормальных условиях человек потребляет с пищей 60—100 ммоль калия в сут; из этого количества от 5 до 10 ммоль выделяется с калом, менее 5 ммоль при потоотделении и остальное с мочой.

    18-10-2015 1103
  • Заболевания поджелудочной железы в период беременности: лечение и профилактика

    Беременных с панкреатитом лечат в условиях хирургическою стационара при консультативном наблюдении акушера-гинеколога, Тактика ведения больной строго индивидуальна и зависит от тяжести её состояния, выраженности болевого синдрома, нарушений функции ПЖ, возможных осложнений, переносимости лекарственных препаратов. Следует учитывать действие традиционно используемых медикаментов на миометрий и возможность их тератогенного влияния на плод. Лечение направлено, прежде всего, на предотвращение развити...

    04-12-2013 1434
  • Заболевания поджелудочной железы в период беременности: диагностика

    Диагностика ОП и обострения ХП у беременных крайне сложна не только из-за часто встречающихся атипичных клинических проявлений (безболевые формы), но и из-за ограниченной возможности использования целого ряда исследований (ЭРХПГ, КТ, зондовые методы и др.). Кроме того, при нормально протекающей беременности у ряда женщин отмечают некоторое повышение амилазы крови и в моче, дезориентирующее врачей. Метод выбора в диагностике. ОП и ХП — УЗИ.

    04-12-2013 1646
  • Заболевания поджелудочной железы в период беременности

    Панкреатит во время беременности развивается относительно редко, однако для него характерны высокие показатели материнской и перинатальной смертности младенцев. Впервые Shmitt и Wein (1818) описали 30-летнюю женщину, умершую от ОП на 4-м месяце 8-й беременности. На возможную связь панкреатита и беременности впервые указал Modierc (1836). Во время беременности и сразу после родов может развиться или рецидивировать ХП.

    04-12-2013 3407
  • Поражения поджелудочной железы при системных заболеваниях соединительной ткани и васкулитах: ревматизм, системная красная волчанка и другие

    При большинстве рассматриваемых нозологии этого раздела доминирующая клиническая картина обусловлена основным заболеванием, что и определяет в целом диагностическую и лечебную тактику врача. Отсутствие к настоящему моменту результатов контролируемых исследований, обусловленное отчасти редкой встречаемостью данных заболеваний и относительно нечастой ассоциацией системных заболеваний с поражением ПЖ, ограничивает круг возможных практических рекомендаций.

    04-12-2013 3177
  • Поджелудочная железа при различных заболеваниях: хронический энтерит и целиакия

    Основной механизм развития ХП при энтеритах — возникновение дистрофических и атрофических изменений слизистой оболочки ДПК и проксимального отдела тощей кишки, в результате чего уменьшается число клеток, вырабатывающих секретин и ХК, снижается их функциональная активность. Дефицит эндогенного секретина вызывает целый ряд функциональных нарушений органов пищеварения: повышение давления в ДПК и в панкреатических протоках, спазм сфинктера Одди, снижение вырабатываемого объёма панкреатического сока ...

    04-12-2013 2171
  • Поджелудочная железа при различных заболеваниях: воспалительные заболевания кишечника

    Взаимосвязь воспалительных заболеваний кишечника с патологией ПЖ отмечали с начала 50-х гг. прошлого века. В отдельных описательных исследованиях приводили частоту выявления воспалительных заболеваний кишечника как причину идиопатического панкреатита в пределах 1% случаев, Предполагать даже, что поражение ПЖ может быть ранним маркёром язвенного колита и болезни Крона. Однако эта гипотеза не была подтверждена экспериментальными и рандомизированными клиническими исследованиями.

    04-12-2013 1637
  • Поджелудочная железа при различных заболеваниях: ожирение

    Статистические данные последних десятилетий свидетельствуют о неуклонном росте числа людей с избыточной массой тела во всём мире. Эта проблема затрагивает все слои населения независимо от национальной, социальной и профессиональной принадлежности, региона проживания, возраста и пола. Вместе с ожирением растёт и распространённость заболеваний, патогенетически связанных с ним. К сожалению, приходится констатировать факт, что средняя продолжительность жизни полных людей на 8—10 лет короче, чем в по...

    04-12-2013 3466
  • Поражение поджелудочной железы гельминтами: клонорхоз, фасциолёз

    Клонорхоз — хронически протекающий трематодоз, вызванный Clonorchis sinensis, с преобладающим поражением печени, жёлчного пузыря и ПЖ плотоядных животных и человека. При продолжительном паразитировании значительные изменения возникают в гепатобилиарной системе и протоках ПЖ с развитием холангита, дисфункции билиарного тракта, гепатита, панкреатита, впоследствии принимающего хроническое рецидивирующее течение.

    04-12-2013 2165
  • Поражение поджелудочной железы гельминтами: описторхоз, шистосомоз

    Описторхоз — природно-очаговый биогельминтоз, В России эндемичны такие регионы, как Сибирь, Поволжье, Пермская область; на Украине — бассейн Днепра. Заболевание связано с употреблением в пищу недостаточно термически обработанной рыбы, заражённой кошачьей двуусткой (Opisthorchis felineus). Возбудитель относится к классу трематод. Люди восприимчивы к инвазии, но наиболее ярко она проявляется у лиц, постоянно не проживающих в эндемичных по описторхозу областях.

    04-12-2013 2895
  • Поражение поджелудочной железы гельминтами: эхинококкоз

    Эхинококкоз ПЖ имеет два варианта течения — гидатидный (пузырный, однокамерный), вызываемый личиночной стадией цепня Echinococcus granulosus, и альвеолярный (альвеококкоз, многокамерный), вызываемый Echinococcus multiocularis. Заболевание характеризуется образованием кист в ПЖ с медленным ростом. Кисты могут быть одиночными или множественными, уни- или мультилокатизованными, тонко- или толстостенными.

    04-12-2013 4619