Неотложная помощь при напряженном пневмотораксе

12 Июля в 10:47 5440 0


Развивается при повреждении грудной клетки, спонтанном пневмотораксе вследствие продолжающегося поступления в плевральную полость воздуха без выхода его наружу и создания в ней нарастающей гипертензии. 

Симптомы

Холодный пот, цианоз кожи, подкожная эмфизема, набухание шейных вен. Тахикардия, артериальная гипертензия. Над легкими на стороне поражения — тимпанит, ослабление или полное исчезновение дыхательных шумов. Средостение смещено в противоположную от повреждения сторону. Рентгенологически — подкожная эмфизема, пневмоторакс, ателектаз легкого, дислокация средостения. 

Первая помощь

Полусидячее положение. При повреждении грудной клетки на рану наложить давящую повязку. 

Доврачебная помощь

Ингаляция увлажненного кислорода. Внутримышечно 1—2 мл 2% раствора промедола, 1 мл 1% раствора димедрола, 2 мл 50% раствора анальгина. При наличии раны — асептическая давящая повязка. 

Врачебная неотложная помощь

Медицинский пункт
Покой, полусидячее положение. Вдыхание кислорода. При сильных болях подкожно 1—2 мл 2% раствора промедола. Мероприятия по расправлению легкого: пункция плевральной полости и удаление воздуха шприцем для промывания полостей (вместимостью 150 мл), пункция плевральной полости во втором межреберье по срединно-ключичной линии толстой иглой, соединенной с дренажной трубкой, свободный конец которой опускается под воду. 


Экстренная эвакуация в омедб или госпиталь санитарным транспортом, в сопровождении врача. 

Омедб, госпиталь
Мероприятия по расправлению легкого. При неэффективности — торакоцентез во втором межреберье по срединно-ключичной линии и введение в плевральную полость дренажной трубки, соединенной с отсосом, для активной аспирации воздуха. При безуспешном консервативном лечении — торакотомия в целях устранения дефекта в легочной ткани.

Нечаев Э.А.
Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях. Часть I
Похожие статьи
  • 02.12.2012 30925 27
    Хирургическое лечение эмфиземы легких

    Эмфизема легких (ЭЛ) — анатомическая альтерация легких, характеризующаяся патологическим расширением воздушных пространств, расположенных дистальнее терминальных бронхиол, и сопровождающаяся деструктивными изменениями альвеолярных стенок без образования фиброза. ЭЛ может быть самостоятельной...

    Эмфизема легких
  • 12.07.2013 5439 4
    Неотложная помощь при напряженном пневмотораксе

    Развивается при повреждении грудной клетки, спонтанном пневмотораксе вследствие продолжающегося поступления в плевральную полость воздуха без выхода его наружу и создания в ней нарастающей гипертензии. Холодный пот, цианоз кожи, подкожная эмфизема, набухание шейных вен. Тахикардия, артериальн...

    Эмфизема легких
  • 15.09.2013 5210 7
    Лечение спонтанного пневмоторакса. Острые операции

    Операции, предпринятые в остром периоде, были несложными. Они заключались в резекции или ушивании пузырей (без или с участками подлежащей измененной легочной ткани) и ушивании легочно-плеврального свища. Для лучшего образования сращений некоторые авторы (J. Paul a. ass., A. Marrangoni a...

    Эмфизема легких
показать еще
 
Торакальная хирургия