Эмфизема легких

  • Лечение спонтанного пневмоторакса. Острые операции

    Операции, предпринятые в остром периоде, были несложными. Они заключались в резекции или ушивании пузырей (без или с участками подлежащей измененной легочной ткани) и ушивании легочно-плеврального свища. Для лучшего образования сращений некоторые авторы (J. Paul a. ass., A. Marrangoni a. ass.) рекомендуют припудривание висцеральной и париетальной плевры тальком. В качестве дополнения к основному вмешательству это было выполнено у 39 больных. С этой же целью, а также для улучшения...

    15-09-2013 6676
  • Лечение спонтанного пневмоторакса. Применение активной тактики

    Применение активной тактики значительно сокращает сроки стационарного лечения больных и время восстановления трудоспособности. Средний срок пребывания в стационаре — 6—7 дней. У 123 наших больных, лечившихся методом постоянного отсасывания, легкое расправилось за 2—3 дня.

    15-09-2013 5168
  • Лечение спонтанного пневмоторакса. Метод постоянного отсасывания

    Больной П., 61 года, поступил 26/XI 1955г. в связи с усилением кашля и дыхательной недостаточности. Болен эмфиземой 12 лет. При поступлении состояние средней тяжести, цианоз лица и кончиков пальцев, одышка до 27 дыханий в 1 минуту, АД—100/75, пульс 88 в 1 минуту, удовлетворительного наполнения. У основания грудины — систолический шум. Печень увеличена на 6 см, периферических отеков нет. В легких рассеянные сухие и влажные звучные хрипы. Рентгенологически выявлена далеко зашедшая распространенная...

    15-09-2013 4211
  • Лечение спонтанного пневмоторакса. Воспаление

    Для пневмоторакса, осложняющего абсцессы и гангрены легких, абсцедирующий рак и т. п., также характерно прогрессирующее воспаление с бурным разрушением легочной ткани. Спонтанный пневмоторакс является лишь его завершением и неотделим от основного процесса. У таких больных, как правило, наблюдается инфекция плевры.

    15-09-2013 4228
  • Лечение спонтанного пневмоторакса, осложняющего эмфизему легких

    На возможность развития пневмоторакса в связи с эмфиземой указал еще Лаэннек. A. Dewilliers в 1826 г. привел данные о трех больных, у которых пневмоторакс был вызван разрывом эмфизематозных пузырьков. J. Adams (1886) описал многолетний хронический пневмоторакс, Н. Gabb (1882), Н. Galliard (1888), Д. И. Верюжский (1901) — рецидивирующий пневмоторакс на почве эмфиземы. Смерть от пневмоторакса, осложнившего буллезную эмфизему, наблюдали I. Hajaschi (1911), В...

    15-09-2013 3529
  • Хирургия ограниченной эмфиземы легких. Торакопластика

    Подлежат уточнению показания к торакопластике и невротомии. Торакопластика в большинстве случаев не является необходимой, а иногда даже вредна и способствует прогрессированию болезни. Буллезные участки и участки локальной эмфиземы занимают значительно большее анатомическое пространство, чем нормальное легкое, оттесняют другие доли, что может привести к сдавлению и перегибам сосудов, бронхов и бронхиол, задержке секрета, нарушению бронхиальной проходимости. Все это создает условия для застоя, инф...

    15-09-2013 1618
  • Хирургия ограниченной эмфиземы легких. Пневмония

    Больной Щ., 39 лет, поступил в клинику 27/III 1967 г. Жалуется на одышку, сердцебиение, кашель с мокротой, общую слабость, головную боль. До 30 лет был здоров, служил в армии, выполнял тяжелые сельскохозяйственные работы. В 30 лет заболел двусторонней пневмонией, по поводу которой 2 месяца лечился в стационаре. Спустя месяц после гриппа повторно перенес воспаление легких. После этого отмечал одышку при нагрузке и в холодную погоду.

    15-09-2013 2182
  • Хирургия ограниченной эмфиземы легких. Хронический бронхит

    Больная А., 34 лет, работница совхоза, поступила 19/IV 1965 г. Жалуется на боли в левом боку, редкий кашель с трудно отделяемой мокротой, приступы одышки. 4 года назад после гриппа появились боли в боку и приступы одышки, часто повторявшиеся в плохую погоду и во время работы. Приступы уменьшались от приема теофедрина. 4 года лечилась от туберкулеза, но состояние оставалось прежним, наблюдались приступы слабости, обычно после тяжелой работы, когда «закладывало грудь, кружилась голова, выступал хо...

    15-09-2013 1469
  • Хирургия ограниченной эмфиземы легких. Туберкулез

    Больной П., 28 лет, поступил 25/VII 1966 г. с жалобами на боли в правой половине груди, приступы одышки, одышку при физической нагрузке, небольшой кашель, который больной связывал с курением. Курит 12 лет, умеренно. 5 и 7 лет назад перенес воспаление легких. В прошлом году обнаружен плотный туберкулезный очаг в легких, не лечился, работал, температура всегда была нормальной.

    15-09-2013 2171
  • Хирургия ограниченной эмфиземы легких. Ангио- или скеннограмма

    Наиболее надежно диагноз ограниченной эмфиземы легких может быть поставлен на основании ангио- или скеннограммы. Отсутствие кровеносных сосудов в области эмфиземы и сдавление их в прилежащих участках делает диагноз несомненным. К. Jensen и сотрудники приводят случаи, когда при диффузной и ограниченной эмфиземе ангиокардиография позволяет определить характер и распространенность процесса, но не выявляет пузырей или выявляет не все.

    15-09-2013 1723
  • Хирургическое лечение ограниченной эмфиземы легких

    Целесообразность оперативного лечения общепризнана при таких ограниченных формах эмфиземы, как лобарная эмфизема новорожденных и детей, возникающая в связи с аномалиями развития бронхов, образованием складок слизистой оболочки и другими причинами. При этих формах непораженные участки легких нормальны, хорошо перфузируются и вся клиническая картина связана со сдавлением этих здоровых участков раздувшейся долей легкого. Удаление этой доли, расправление нормальных участков, когда состояние ребенка ...

    15-09-2013 1896
  • Хирургия эмфиземы легких. Левосторонний пневмоторакс

    Больной К., 42 лет, водитель троллейбуса. В 1960 г. среди как бы полного здоровья развился спонтанный пневмоторакс слева. Лечился консервативно. После расправления легкого обнаружен очаговый туберкулез в фазе уплотнения. ВК в мокроте и промывных водах ни разу не найдены. На протяжении 6 лет весной и осенью получал профилактически антибактериальные препараты. Чувствовал себя удовлетворительно, в покое одышки не было, но она появлялась при физической нагрузке. С каждым годом одышка усиливалась и в...

    15-09-2013 3314
  • Хирургия эмфиземы легких. Легочно-сердечная недостаточность

    Больной Р., 59 лет, пенсионер. Поступил в клинику 7/IX 1965 г. с жалобами на одышку в покое, усиливающуюся при ходьбе, кашель со скудной мокротой, боли в сердце, тяжесть в голове, плохой сон. С 1931 г. неоднократно болел пневмонией. 13 лет назад стал отмечать одышку, но продолжал работать до 1961 г. Периодически лечился в стационаре, выписывался с небольшим улучшением.

    15-09-2013 1946
  • Хирургия эмфиземы легких. Хронический астматический бронхит

    Больной В., 42 лет,  поступил  27/Х 1964 г. с жалобами на боли в левом боку, сильную одышку, периодически усиливающуюся по типу «астмы», кашель, головную боль. Уже в 1945 г. во время службы в Советской Армии в связи с одышкой был освобожден от зарядки и физподготовки. За 6 лет до поступления в клинику одышка заметно нарастала и в последние 2 года больной по 2,5— 3 месяца находился в стационаре по поводу эмфиземы, выписывался с улучшением, но эффект лечения был кратким. Любое ...

    15-09-2013 1183
  • Хирургия эмфиземы легких. Хронический бронхит

    Больной Г., 56 лет, поступил в клинику 8/II 1963 г. с жалобами на кашель с трудно отделяющейся мокротой, одышку в покое, боли в левой половине груди и  в эпигастрии,  крайнюю общую слабость. Одышку отмечает с 1950 г. В 1954 г. был поставлен диагноз эмфиземы легких и больной начал систематически лечиться.

    15-09-2013 1360