Общие положения методики МЭСМ

23 Марта в 15:02 899 0


В основу метода многоканальной электростимуляции положено максимальное приближение параметров стимулирующих сигналов к физиологическим, сводящим к минимуму явления дискомфорта.

Этот метод позволяет приводить в активное состояние нервно-мышечные структуры человека с учетом функционально-временных соотношений и дозирования нагрузки.

В отличие от одноканальной электростимуляции МЭСМ дает возможность задать различную силу, продолжительность и объем сокращения не одной мышце, а ряду мышечных групп, с учетом пространственно-временных и функциональных соотношений, моделирующих те или иные двигательные акты, например, ходьбу.

Следовательно, МЭСМ позволяет различным мышцам в определенной последовательности выполнять дозированную работу, что является своеобразным аналогом физической тренировки.

Виды МЭСМ

В настоящее время сформировалось два вида методики проведения МЭСМ: пассивная и активная. При пассивной МЭС напряжения и расслабления мышц происходят без волевых усилий пациента, т.е. пассивно. Пассивная ЭС используется в основном в терапевтических целях (для улучшения кровообращения, лимфотока, предотвращения атрофии, для релаксации мускулатуры и др.).

Активная или функциональная МЭС применяется с реабилитационными целями, для укрепления мышц или повышения силы, восстановления навыков движения, а также для повышения функциональных возможностей двигательного аппарата здоровых людей.

6-и канальный электростимулятор фирмы Biometer с комплектом электродов
6-и канальный электростимулятор фирмы Biometer с комплектом электродов

Подавляющее большинство методик пассивной и активной МЭС проводится с использованием поверхностных электродов.

Длительное время проблеме электродного обеспечения не уделялось должного внимания и сейчас это является самым слабым технологическим звеном метода МЭС.

Аппараты для МЭС и ФЭС различных фирм снабжаются одноразовыми или длительного пользования электродами различной конфигурации, размеров, изготовленных из различных композитов.

В зависимости от назначения электростимуляторов все они комплектуются соответствующим набором электродов.

Для воздействия непосредственно на мелкие мышцы или на двигательные точки используют электроды малых размеров.

При биактивной технике ЭС оба электрода одинаковой площади накладывают на стимулируемую мышцу или группу мышц поперек мышечных волокон.

Перед наложением электродов на тело их гидрофильные прокладки или чехлы смачивают в обычной воде. Или в иных (других) случаях используется токопроводящий гель и электроды плотно фиксируются застежками.



При наложении электродов на поверхность стимулируемой зоны придерживаются требований:

  • электроды не должны касаться друг друга, расстояние между ними должно быть не менее 1 см;
  • межэлетродный промежуток не должен заполняться токопроводящим гелем;
  • электроды должны плотно фиксироваться;
  • при наличии в местах наложения электродов царапин, потертостей, родинок во избежание неприятных ощущений эти места изолируются пластырем.
Чрезвычайно удобными являются самоклеющиеся электроды однократного применения санкт-петербургской фирмы ИНИСС. Они обеспечивают прочный электрический контакт с кожей пациента по всей поверхности соприкосновения, сохраняют нормальное кровобращение и лимфоток. И немаловажное - медицинский персонал избавляется от необходимости трудоемкого использования систем крепления, экономится время при подготовке к проведению процедуры, сама подготовка проводится эстетично и расширяются возможности косметологических процедур.

Основные типоразмеры таких электродов показаны на рисунке.

 Типоразмеры электродов однократного применения фирмы ИННИС
Типоразмеры электродов однократного применения фирмы ИННИС:
а - точечный электрод 25 х 35 мм; б - точечный электрод 15 х 15 мм; в -полосковый электрод 15 х 200 мм и 30 х 200 мм


При воздействии на поперечно-полосатую мускулатуру мышцы в продольном направлении заключается между электродами.

Общая схема аппликации электродов и подключения выходов стимулирующих импульсов показано на рисунке.

Схема аппликации электродов и составления программы электростимуляции
Схема аппликации электродов и составления программы электростимуляции

В тех случаях, когда вызывать движения нежелательно, расположенные мышцы (например, при гипсовой иммобилизации или воздействии на сустав) применяется поперечная или перекрестная аппликация электродов.

В отдельных случаях для воздействия на кожу, мелкие мышцы. околосутавные структуры и др. используют технику подвижной стимуляции или электромассажа с применением одного подвижного электрода специальной конструкции и второго неподвижного (индиферентного) больших размеров. Техника и методика электромассажа подробно описаны в пособии «Электромассаж и самомассаж».

В. Ю. Давиденко
Похожие статьи
показать еще
 
Реабилитация и адаптация