Общая характеристика радиоизотопных методов исследования

30 Июля в 11:41 1398 0


Применение в урологии методов радиоизотопной индикации с целью диагностики различных заболеваний к настоящему времени получило очень широкое распространение. Простота выполнения, атравматичность исследований для больных в сочетании с высокой информативностью результатов способствовали включению этих методов в обязательный комплекс обследования. С помощью большинства радиоизотопных методов получают не только дополнительные сведения о функционально-структурном состоянии мочеполовых органов, но и оригинальную диагностическую информацию, которую нельзя получить с помощью других видов исследования. 

Применяемые в настоящее время в урологии методы радиоизотопного исследования образуют девять диагностических направлений (табл. 1). 

Таблица 1
Общая характеристика радиоизотопных методов исследований, применяемых в урологии, по диагностическим направлениям 
Объект основной диагностической информации (диагностическое направление)Метод исследованияИспользуемые радиодиагностические препараты
Состояние почечного кровообращения



Интенсивность канальцевой секреции


Интенсивность клубочковой фильтрации


Функционально-структурное состояние почечной паренхимы


Состояние уродинамики верхних мочевых путей




Состояние эвакуаторной функции мочевого пузыря

Функционально-структурное состояние:
околощитовидных желез

надпочечников, яичек


Наличие метастазов злокачественных опухолей мочеполовых органов в:
мозг
печень

легкие

лимфатические узлы

костную систему

Содержание в плазме крови ренина, паратгормона, лютеинизирующего, фолликулостимулируюшего, соматропного гормонов, пролактина, эстрадиола, тестостерона, простагландинов, адренокортикотропного гормона, кальцитонина и других веществ
Непрямая радиоизотопная реноангиография

Радиоизотопная ренография (I вариант)

Радиоизотопная ренография (II вариант)

Динамическая и статическая почечная сцинтиграфия

Радиоизотопная ренография, динамическая почечная сцинтиграфия

Радиоизотопная урофлоуметрия


Сцинтиграфия околощитовидных желез
Сцинтиграфия надпочечников, яичек



Сцинтиграфия мозга
Сцинтиграфия печени

Сцинтиграфия легких

Непрямая лимфосцинтиграфия
Сцинтиграфия скелета

Радиоиммунологические методы
99mTc- или 131I-альбумин


131I- или 123I-гиппуран


99mТс- или 131mIп-ДТПА

131I- или 123I-гиппуран
99mТс-ДМСА


131I- или 123I-гиппуран




131I- или 123I-гиппуран



75Sе-метионин

131I-19-йод-холестерол Тс-пертехнетат



99mТс- пертехнетат
198Au- или 99mТс-коллоид
99mTс- макроагрегат альбумина
198Аu-коллоид

99Тс-пирофосфат

Соответствующие радиоиммунологические наборы для исследований 


Для выполнения этих исследований используют три вида специальных аппаратов. К первому относятся γ-камеры различных систем. Это наиболее сложная по конструкции быстродействующая аппаратура позволяет непрерывно регистрировать радиоактивное излучение, идущее от исследуемого органа или области, а затем воспроизводить на телевизионном экране статическое или динамическое изображение (сцинтиграфия) этого органа или области. Изображение фотографируют специальной камерой, количественную обработку информации производят с помощью электронно-вычислительной машины, соединенной с γ-камерой. 

Ко второму типу аппаратов относятся радиоциркулографы — системы с 2-4 датчиками радиоактивности. Динамика излучения над исследуемым участком тела регистрируется в виде соответствующих кривых (с помощью самописцев). Аппараты подобного типа чаще всего применяют для исследования функционального состояния почек и нередко называют ренографами. Третий тип аппарата — счетчики α- и β- излучения — используют для исследования радиоактивности жидкости (плазма, сыворотка крови, моча и др.) и в радиобиохимических исследованиях для определения содержания различных веществ. Особое значение в радиоизотопных исследованиях имеет объективная количественная оценка получаемых результатов. Она состоит в расчете специальными математическими методами констант скорости прохождения меченых соединений через сосудистое русло почки, интенсивности канальцевой секреции и клубочковой фильтрации, скорости выделения препаратов из почки и мочевого пузыря. 

Кроме того, после проведения сцинтиграфии в 7 — камере получаемые изображения внутренних органов или областей анализируют с помощью специализированных компьютеров. Это позволяет оценить функционально-структурное состояние не только органов в целом, но и отдельных их участков. В современных γ-камерах возможна запись полученного изображения на видеомагнитофонную ленту.

Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г., Аполихин О.И. и др.
Урология
Похожие статьи
показать еще
 
Урология