Оптико-электрическая диагностика

24 Апреля в 23:34 1313 0


Метод основан на фиксировании разницы в отражении низкоуровневых электрических и световых сигналов от нормального и аномально измененного эпителия  шейки матки (ШМ).

Наиболее хорошо изучен и известен Трускрин (TruScreen) — портативный диагностический сканер, позволяющий идентифицировать наличие предраковых состояний тканей ШМ в режиме реального времени и при обычном гинекологическом обследовании. Наконечник зонда содержит электроды для измерения сопротивления ткани и источники света для измерения оптических свойств ткани. Сигнал передается в компьютер, где проводится сравнение полученных результатов с компьютерной базой данных.

Метод не инвазивен, широко апробирован для обследования цервикальных тканей, используется инфракрасный видимый свет с электрическим компонентом.

В зависимости от качества МПЭ этот сигнал отражается по-разному, оптические свойства аномального эпителия меняются значительно, вероятность определения атипичного эпителия очень высока.

Аппараты типа TruScreen могут быть использованы для первичного скрининга цервикального рака и предрака CIN.

Технология проведения процедуры диагностики с помощью TruScreen:
— тест следует проводить перед любыми другими процедурами или тестами до нанесения каких-либо растворов на ШМ;
— используется обычный гинекологический расширитель и источник света;
— процедура проводится путем легких касаний зондом поверхности ШМ по специальному диагностическому образцу, с соблюдением разработанной последовательности тест-точек;
— результат обследования доступен сразу после процедуры, что является большим преимуществом метода.

Важно помнить, что проведение теста TruScreen будет малоэффективным в следующих ситуациях:
— у пациентки обильные менструальные выделения (первые 3 дня цикла);
— имеется беременность или менее чем четырехмесячный послеродовой период;


— недавно на ШМ проведены хирургические манипуляции (в последние 3 месяца, включая биопсию);
— проведена гистерэктомия (удалены тело матки и шейка матки);
— проведено лечение фотодинамической терапией или фоточувствительными препаратами; наличие фоточувствительных заболеваний (порфириновая болезнь, эритемная волчанка);
— проведена ранее радиотерапия тазовой области или химиотерапия.

Эффективность TruScreen-тecтa

В течение последних 10 лет TruScreen прошел длительный период апробации и исследований; исследования включали более 5000 женщин в Австралии, Бразилии, Италии, на Филиппинах, в Китае, России, ЮАР, Испании, Великобритании и США.

Опубликовано исследование (я=651) пациенток с гистологически подтвержденным CIN II—III, в которых сравнивалась эффективность TruScreen и Пап-мазка, которое подтвердило сопоставимую чувствительность (70 и 69% соответственно). Однако важно отметить, что для CIN I чувствительность TruScreen была выше (67 и 45% соответственно).

Достоинства и недостатки TruScreen в сравнении с другими методами диагностики
Достоинства и недостатки TruScreen в сравнении с другими методами диагностики

Таким образом, комплексное применение указанных современных методов снижает вероятность ложноположительных или ложноотрицательных заключений одного метода диагностики и должно использоваться в разумном сочетании в зависимости от ситуации и возможностей врача и пациентки.

Однако следует помнить, что лабораторные методы диагностики не могут заменить руки и глаза врача, его клиническое мышление.

С.И. Роговская
Похожие статьи
показать еще
 
Акушерство и гинекология