Обследование супружеской пары, страдающей бесплодием: женское бесплодие

25 Декабря в 10:11 1148 0


Обследование супружеский пары специалистами по бесплодию (гинекологом, урологом и андрологом) включает совместный осмотр мужа и жены для оценки состояния репродуктивной функции супругов. 

Сроки обследования супружеской пары не должны превышать 2-6 месяцев, а лечения 2 лет. 

1. Клинико-анамнестическиие данные

1. Клинико-анамнестическиие данные: 
1.1. Жалобы 
1.2. Семейный анамнез и наследственность 
1.3. Перенесенные заболевания: острые и хронические инфекционные заболевания, оперативные вмешательства, экстрагенитальная патология и гинекологические заболевания. 
1.4. Менструальная функция: возраст менархе, регулярность, продолжительность, болезненность, наличие скудных кровянистых выделений до и после менструаций. В случае нарушения менструальной функции указывается, в каком возрасте это нарушение возникло, и с чем было связано. 
1.5. Половая жизнь: в каком возрасте началась, какой брак по счёту, особенности сексуальной жизни - либидо, оргазм, частота половых сношений, болезненность половых актов. Отметить методы регуляции рождаемости (оральные, ВМС, барьерные). 
1.6. Детородная функция: в хронологическом порядке следует оценить все беременности, их течение, исход, осложнения в родах и послеродовом периоде. 
1.7. История настоящего заболевания: когда больная впервые обратилась к врачу по поводу бесплодия, что при этом было обнаружено. В хронологическом порядке перечислить все методы обследования и лечения по поводу бесплодия. 
1.8. Привычные интоксикации (алкоголь, никотин). 

2. Клинико-лабораторное обследование

2.1. Осмотр: рост, вес, масса/рост ,тип телосложения, особенности распределения подкожно-жировой клетчатки, состояние кожных покровов, степень оволосения, форма и степень развития молочных желез, описываются выделения из молочных желез. Проводят осмотр шеи и пальпацию щитовидной железы. 
2.2. Общеклиническое обследование (общий анализ мочи, общий анализ крови, кровь на RW, ВИЧ, флюорография лёгких). 
2.3. Гинекологический статус. 
2.4. Кольпоскопия или микрокольпоскопия 
2.5. Тесты функциональной диагностики: график базальной температуры, цервикальное число по 1пзег, кольпоцитологическое исследование. 
2.6. Гормональное обследование: а) крови: фолитропин, лютропин, пролактин, кортизол, тестостерон, эстрадиол, прогестерон; тиреотропин, свободные Т4 и Т3; б) экскреция дегидроэпиандростерона сульфата (ДЭА-С) или17 - кетостероиды с мочой. 
2.7. Гормональные и функциональные пробы. 
2.8. Инфекционный скрининг: анализ выделений из влагалища на степень чистоты, бактериологическое исследование из цервикального канала и выделений из влагалища, исследования на гарднереллы, трихомонады, гонорею, хламидии, микоплазмы, вирусы, туберкулёз. 
2.9. Рентгенография черепа и турецкого седла ( при необходимости - компьютерная томография головы), исследование полей зрения.
2.10. Гистеросальпингография или кимографическая пертубация, или исследование проходимости маточных труб эховистом - 200.
2.11. Иммунологическое обследование: посткоитальный тест (ПКТ), определение антиспермальных антител в сыворотке крови обоих супругов, плазме и слизи из цервикального канала (тест спермоагглютинации Фриберга) и спермоиммобилизации (тест Изоджима).
2.12. Ультразвуковое сканирование органов малого таза.
2.13. Диагностическое выскабливание.
2.14. Эндоскопические методы исследования: гистероскопия, лапароскопия.


Под ред. К.В. Воронина
Похожие статьи
показать еще
 
Акушерство и гинекология