Лабораторная диагностика хламидиоза

16 Декабря в 9:47 750 0


Не вызывает сомнений важность ранней диагностики хламидийной инфекции, так как, во-первых, поздние ее стадии обусловливают развитие восходящей инфекции и других осложнений, во-вторых, более чем в 50% наблюдениях хламидиоз клинически не проявляется (Anestad G. et al., 1993). В связи с этим особую актуальность приобретает проведение скрининговых тестов среди молодых женщин. В настоящее время убедительно доказано, что скрининговые тесты должны быть основаны на специфических методах диагностики С. trachomatis. 

Существуют цитологический (выделение хламидий на культуре клеток тканей) и серологический методы диагностики С. trachomatis. Наиболее простой метод диагностики — бактериоскопический, позволяющий идентифицировать хламидийные включения до 40% среди поражаемого контингента. Однако этот метод отличает высокий процент ложноположительных результатов. Достоверным методом диагностики хламидийной инфекции считается метод изоляции возбудителя на культуре клеток, обработанных антиметаболитами. Вместе с тем, культуральный метод диагностики весьма трудоемкий в отношении транспортировки проб и оборудования специальных боксов для исследований, сопряжен со значительными временными затратами. 


В настоящее время для экспресс-диагностики хламидиоза целесообразно использовать метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) с моноклональными антителами. При этом следует учитывать, что исследованию подлежат не свободные выделения, а соскоб эпителиальных клеток. Данный метод является высокоспецифичным, чувствительным и технически простым. 

Методы ДНК-диагностики требуют исключительно высокого качества реагентов и четкости соблюдения всех правил от забора материала до интерпретации результатов. До настоящего времени эти методы не отвечают требованиям, что не позволяет использовать их широко в практической деятельности. Сроки контрольной диагностики определяются в зависимости от используемого метода. Культуральное исследование проводят не ранее, чем через 10—14 дней после терапии в связи с возможностью получения ложноотрицательных результатов. Контрольное исследование ПИФ-методом показано через 4 недели во время очередной менструации.

Избранные лекции по акушерству и гинекологии 
Под ред. А.Н. Стрижакова, А.И. Давыдова, Л.Д. Белоцерковцевой
Похожие статьи
показать еще
 
Акушерство и гинекология