Критерии оценки тканей при кольпоскопии. Цвет

25 Апреля в 17:43 1163 0


1. цвет эпителия;
2. состояние сосудистого рисунка;
3. поверхность эпителия (рельеф);
4. локализация и характер стыка эпителиев (удовлетворительность КС);
5. размеры образований;
6. наличие и форма желез;
7. реакция на раствор уксусной кислоты;
8. реакция на раствор Люголя;
9. характер границ образований.

Цвет

Цвет эпителия — это первое, на что следует обратить внимание. Цвет зависит не только от толщины эпителия, его оптической плотности, но и от состояния стромы, характера подлежащих сосудов, наличия или отсутствия воспалительного процесса.

Нормальный МПЭ прозрачный, но ввиду подлежащих кровеносных сосудов нормальный цвет розовый, гомогенный.

Нормальный цвет МПЭ. Шейка матки нерожавшей женщины, стык МПЭ и ЦЭ канала четко визуализируется у наружного зева (1)
Нормальный цвет МПЭ. Шейка матки нерожавшей женщины, стык МПЭ и ЦЭ канала четко визуализируется у наружного зева (1)

Тонкий эпителий при атрофии выглядит более розовым из-за просвечивающихся сосудов. ЦЭ в зоне эктопии красноватого цвета.

Эктопия (1) более красного цвета с беловатым эпителием зоны трансформации по периферии (2)


Эктопия (1) более красного цвета с беловатым эпителием зоны трансформации по периферии (2)

Оптическая плотность МПЭ зависит в большой мере от интенсивности его ороговения, кератинизации. Как известно, МПЭ слизистых оболочек и кожа развиваются из одного зачатка — эктодермы, но МПЭ останавливается на более ранней стадии развития и не реализует своей способности к ороговению. Эта способность у него проявляется лишь определенных ситуациях, например при пролапсе, когда возникает постоянный раздражитель. Морфологическую картину ороговения определяет постепенная перестройка эпителиальных клеток с дезинтеграцией ядра и внутриклеточных органоидов, завершающаяся образованием роговых чешуек, в которых отсутствует гликоген. Зоны ороговения обычно более светлые по сравнению с нормальными тканями.

Воспалительный процесс в строме, инфильтрация и расширение сосудов в определенной мере также влияют на цвет эпителия. При остром процессе цвет интенсивно красный. Атипичный эпителий имеет сероватый цвет. Слегка цианотична ШМ при беременности.

Хронический цервицит. Обширная ЗТ красного цвета (1)
Хронический цервицит. Обширная ЗТ красного цвета (1)

С.И. Роговская
Похожие статьи
показать еще
 
Акушерство и гинекология