Кольпоскопия

20 Декабря в 11:36 1262 0


Кольпоскопия (КС) является одним из ведущих методов обследования больных с патологией шейки матки, основная сущность которого состоит в осмотре и ревизии состояния эпителия шейки матки и влагалища при увеличении микроскопом в 7-28 и более раз. 

Существуют следующие разновидности кольпоскопии. 

1. Простая КС — КС без использования медикаментозных средств.

2. Расширенная КС — осмотр эпителия с применением различных тестов, когда используется реакция тканей в ответ на обработку медикаментозными составами. 

3. Хромокольпоскопия — КС после окрашивания эпителия красителями (гематоксилин, метиловый фиолет и др.), в основе которой лежит различная окрашиваемость нормальных и измененных тканей. 

4. КС через цветные фильтры (чаще используется зеленый фильтр) применяется для более детального изучения сосудистого рисунка, так как сосуды становятся видимыми более четко. 

5. Кольпомикроскопия — "прижизненное гистологическое исследование эпителия" шейки матки с применением различных красителей под большим увеличением при подведении тубуса непосредственно к шейке матки. Метод очень информативен, но не эффективен при сужении влагалища, значительных кровянистых выделениях, некрозе тканей, и, кроме того, требует особой подготовки. 


6. Флюоресцентная КС — КС после окраски акридином оранжевым, уранипом.

7. Цервикоскопия — осмотр поверхности эндоцервикса, оценка складчатости, наличия полиповидных образований, зон эпидермизации, желез. 

При кольпоскопии оцениваются:
  • цвет;
  • состояние сосудистого рисунка; 
  • поверхность и уровень: многослойный плоский эпителий (МПЭ); 
  • стык эпителиев (локализация и характер);
  • наличие и форма желез; 
  • реакция на раствор уксуса; 
  • реакция на раствор Люголя; 
  • границы образований (четкие или размытые); 
  • тип эпителия. 
Задачи кольпоскопии:
1. оценить состояние эпителия шейки матки и влагалища; 
2. выявить очаг поражения;  
3. дифференцировать доброкачественные изменения от подозрительных в отношении злокачественности;  
4. осуществить прицельное взятие мазков и биопсии, что существенно повышает информативность последних.

Пособие к практическому освоению акушерства и гинекологии
Под ред. К.В. Воронина
Похожие статьи
показать еще
 
Акушерство и гинекология