Клинико-визуальный метод диагностики

24 Апреля в 23:22 748 0


Является самым дешевым и доступным в диагностике патологии шейки матки (ШМ), поэтому наиболее востребован в странах с низкими доходами населения. С помощью рутинного осмотра невооруженным глазом тканей вульвы, промежности, перианальной области, шейки матки и влагалища с добавлением теста с 3—5% уксусной кислотой и раствором Люголя выявляется большинство предраковых процессов высокой степени, если они локализуются в доступных осмотру местах.

Визуальный метод в сочетании с указанными пробами в некоторых исследованиях показал чувствительность, эквивалентную цитологическому методу. Так, его чувствительность при диагностике HSIL составила 80—83%, специфичность — 64-87% (ВОЗ, 2006). Поэтому при отсутствии возможности проведения кольпоскопии при первичном осмотре следует шире использовать возможности этого простого метода обследования.

Атипически измененный эпителий можно увидеть невооруженным глазом как ацетобелое пятно после аппликации раствором уксусной кислоты или как йоднегативный участок после нанесения раствора Люголя, что безусловно является основанием для направления пациентки на кольпоскопическое исследование, а при отсутствии такой возможности необходимо сделать биопсию.



Если визуально после проб аномальные образования не определяются, можно ограничиться мазком для цитологического исследования, IIUP/DIG ENE-тестамн при таковой возможности; если результаты отрицательны — женщину можно наблюдать.

По рекомендации ВОЗ методы визуального скрининга (VIA и V1LI) рекомендованы к применению только при первичном обследовании или случайном мониторинге.

Эти методы не рекомендованы для пациенток в постменопаузе.

С.И. Роговская
Похожие статьи
показать еще
 
Акушерство и гинекология