Клинические наблюдения женщин с патологией шейки матки. Наблюдение 4

01 Мая в 22:01 1017 0


Пациентка И., 21 год, обратилась по поводу наличия эрозии ШМ. Жалоб нет.

Анамнез заболевания.
Эрозия ШМ впервые была обнаружена 2 года назад. Лечения по поводу ШМ не было.

Анамнез жизни.
Не замужем, курит 15 сигарет в день, соматически не отягощена. Лечения не получает.

Гинекологический анамнез.
Менструальный цикл без особенностей, половая жизнь с 18 лет, родов 0, абортов 0. Единственный раз отмечает эпизод кандидоза, по поводу которого получала лечение пимафуцином в суппозиториях с полным эффектом.

Контрацепция
КОК в течение 1 года, переносит хорошо, намерена продолжать.

Данные обследования.
Бактериоскопия 1 месяц назад — норма. Цитологический мазок 6 месяцев назад — типа ASCUS. Данные кольпоскопии представлены.

Гинекологический осмотр.
Наружные половые органы, влагалище без особенностей. Матка не увеличена, область придатков без особенностей.



Возможный вариант заполнения протокола кольпоскопического исследования пациентки представлен.

Возможный вариант заполнения протокола кольпоскопического исследования
Возможный вариант заполнения протокола кольпоскопического исследования

Диагноз колъпоскопический. Эктопия ШМ небольших размеров. КС удовлетворительная.

Диагноз клинический.
Патологии ШМ не выявлено.

Рекомендовано.
Лечения в данный момент не требуется. Мазок на цитологическое исследование через 6 месяцев.

Результат:
норма.

С.И. Роговская
Похожие статьи
показать еще
 
Акушерство и гинекология