Клинические наблюдения женщин с патологией шейки матки. Наблюдение 3

01 Мая в 21:59 1744 0


Пациентка Ш., 39 лет, обратилась по поводу состояния шейки матки (ШМ).

Анамнез заболевания.
Два месяца назад обратилась к гинекологу по поводу белей. Проведено обследование. Обнаружена эрозия ШМ, кольпоскопии не было. Цитологическое исследование: HSIL. ВПЧ Digene-тест позитивный. Лечения по поводу ШМ не было.

Анамнез жизни.
Замужем, имеет 2 детей. Соматически — хронический бронхит, обострения 1 раз в год. Наследственность не отягощена. Лечения по поводу других заболеваний не получает. Курит более 15 сигарет в день.

Гинекологический анамнез.
Менструальный цикл без особенностей, половая жизнь с 20 лет, родов 2, абортов 2 без осложнений. Отмечает несколько эпизодов кандидоза, по поводу которого самостоятельно лечилась разными антигрибковыми средствами. Последние 2 года перед последним визитом у гинеколога не была.

Контрацепция
КОК в течение 2 лет, переносит хорошо, намерена продолжать.

Данные обследования.
Бактериоскопия 2 месяца назад — норма. ПЦР — уреаплазма позитивная. ВПЧ Digene-тecт позитивный. Цитологический мазок 2 месяца назад — типа HSIL.

Осмотр.
Данные кольпоскопии представлены.

Йоднегативная зона пролонгируется в цервикальный канал


Йоднегативная зона пролонгируется в цервикальный канал

Гинекологический осмотр. Наружные половые органы, влагалище без особенностей. Матка не увеличена, область придатков без особенностей.

Диагноз кольпоскопический.
КС неудовлетворительная. Высокоатипическая ЗТ типа 3.

Диагноз клинический.
ПВИ с носительством ВПЧ высокоонкогенного типа. HSIL?

Рекомендовано.
Учитывая возраст женщины, позитивный Digene ВПЧ-тест, данные цитологического и кольпоскопического исследования показана ПЭЭ ШМ.

Возможный вариант заполнения протокола кольпоскопического исследования пациентки представлен.

Возможный вариант заполнения протокола кольпоскопического исследования
Возможный вариант заполнения протокола кольпоскопического исследования

Проведена ПЭЭ ШМ.

Гистология:
CIN III, края конуса негативны. Контрольная КС через 3 месяца с ВПЧ-тестом — норма.

С.И. Роговская
Похожие статьи
показать еще
 
Акушерство и гинекология