Диагностика и лечение урогенительного хламидиоза

24 Декабря в 14:14 737 0


Урогенитальным хламидиоз - одно из наиболее распространенных заболеваний, передаваемых половым путем. 

У 57% женщин, страдающих бесплодием, у 87% женщин с невынашиванием  и у каждой второй женщины с хроническим воспалением урогенитальной сферы обнаружена Chlamydia Tranchomatis. 

Методы диагностики: 
  • культуральный метод,
  • метод гибридизации ДНК,
  • полимерная цепная реакция,
  • метод прямой и непрямой иммунофлюоресценции с использованием моноклональных антител,
  • цитологический метод.

Лечение

Доксициклин. При свежем неосложненном хламидиозе препарат назначают по 100 мг после еды 2 раза в сутки, в течение 5-7 дней. При остальных формах и осложнениях - в течение 14-21 дня, но первая доза препарата - 200 мг.

Алитромицин (сумамед) - при свежем хламидиозе назначают однократно 1 г за 1 ч до еды или через 2 ч после еды; при остальных формах в первый день 1 г, в последующие дни - по 250-500 мг один раз в сутки. Общая курсовая доза - 3 г.

Эритромицин - 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 10-14 дней. Рекомендуется для лечения беременных.

Кларитромицин (клицид, фромилид) - 250 мг 2 раза в сутки перорально, в течение 10 дней. 

Рокситромицин (рулид-150) - 150 мг перорально. 2 раза в сутки 10 дней. 

Спирамицин - 3 000 000 ЕД перорально 3 раза в сутки. 10 дней. Допускается лечение беременных. 

Фторхинолоны (офлаксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин, эноксацин, амифлоксацин, флероксацин) назначают внутрь по 200-400 мг 2 раза в день в течение 10-12 дней. 


Назначение доксициклина и фторхинолонов противопоказано беременным, кормящим женщинам и детям до 12 лет.

Для местной терапии хламидиозного поражения применяются следующие антисептические средства; димексид, калия пермвнганат, препараты серебра, хлорофиллипт, фурацилин, альбуцид. Эффективно использование мазей с антибиотиками (3%-ной тетрациклиновой, 2%-ной террамициновой, "Гиоксизон"). Не следует забывать о симптоматической терапии, коррекции иммунодефицита, дисбактериоза, вторичного кандидоза гениталий. 

Рекомендуется применение протесщнтпческих ферментов: о-раза - внутрь по 1 чайн. ложке 3 раза б день во время еды в течение веет курса ан-тбакаерианьной Терапии, вагиналыто в свечах "Апилак" Химотриисин ~ внугр11МЫшечшо по о-10 мг 1-2 раза в день, 10 дней; уретру, цервикальньш капал и влагалище г^раоатывают o'.i-ным раствором хиыотрипшки. всего 10-15 процедур 

Показано применение адаптогенов; сапарал - 1 таб. 2-3 раза в тень; настойка аралии - по 30-40 кап. за полчаса до еды, 2-3 раза, экстракт левзеи, настойка лимонника, настойка женьшеня - по 20- 30 кап за полчаса до еды. 

Лечение неосложненного хламидиоза у беременных

Эритромицин - 300 мг перорально 4 раза в сутки в течение 7-10 дней. 

Амиксициллин - 500 мг перорально 3 раза в сутки, 7-10 дней. 

При наличии персистирующей инфекции следует воздержаться от приема антибиотиков, а сделать акцент на специфическую реактивность организма, повышая фагоцитарную реакцию, активизируя репаративно-восстановительные процессы. 

Под ред. К.В. Воронина
Похожие статьи
показать еще
 
Акушерство и гинекология