Диагностика гонореи

24 Декабря в 14:04 1395 0


Перед взятием материала для посевов исключают применение химиопрепаратов, местных дезинфецирующих средств, назначают половой покой. 

1. Методы провокации: 
  • химический - смазывание уретры на глубину 1-2 см 1-2% раствором колларгола, цервикального канала - на глубину 1-1,5 см; 
  • биологический - в/м гоновакцина (500 млн микр. тел в 1 мл) - начиная со 100 млн. микр. тел или пирогенал (25 мкг в 1 мл) - с 5 мкг ежедневно, повышая дозу вдвое до повышения температуры тела до 38° и выше;  
  • термический - диатермия на низ живота и на поясницу в течение 3-х дней по 30-40 мин. Через 1-2 часа после каждого сеанса берут материал. Лазерная провокация: облучение придатков, шейки матки инфракрасными лучами 150-300 Гц, экспозиция 2-4 мин. После 3-х дневных сеансов забор материала; 
  • физиологический - забор материала во время менструации; 
  • комбинированный - в течение одного дня производят химическую, биологическую и термическую провокацию. Мазки берут из всех очагов через 24, 48, 72 часа, посевы - через 72 часа 
1. Места забора материала. 
  • уретра (после легкого массажа); 
  • цервикальный канал (ввести на глубину 1 см тампон, не касаясь внутреннего зева); 
  • парауретрального хода, бартолиниевых желез и скинеевых лакун. При вскрытии бартолинита - гнойное отделяемое; 
  • прямой кишки. 
3. Диагноз гонореи подтверждается при наличии положительных результатов
а) бактериоскопия - форма гонококка, Гр-отрицательное округление, внутриклеточное расположение, высокий лейкоцитоз (от 30 и более в поле зрения); 
б) бактериологический - посев на асцит-агар - среда Левенштейна. Рост через 24 часа. Анализ выросших колоний бактерий.


Лечение гонореи проводится дерматовенерологами.

Под ред. К.В. Воронина
Похожие статьи
показать еще
 
Акушерство и гинекология