Внутрисосудистое ультразвуковое исследование коронарных артерий: общие положения

01 Июня в 14:05 739 0


В последние годы в клинической практике наряду с рентгеноконтрастной ангиографией стали широко применять внутрисосудистое ультразвуковое исследование (ВСУЗИ) коронарных артерий. Благодаря этому существенно расширились возможности их изучения. Стало доступным изучение не только просвета артерии, но и структуры сосудистой стенки, состава атеросклеротической бляшки. Точная количественная оценка и детальный качественный анализ состояния коронарных артерий, осуществляемые с помощью ВСУЗИ, позволяют оценить степень атеросклеротического поражения и выбрать наиболее оптимальный метод лечения. Этот метод визуализации в реальном времени даёт возможность провести тонкий структурный анализ атеросклеротически изменённого участка артерии, определить гемодинамическую значимость стеноза, выявить осложнённые и структурно нестабильные бляшки. ВСУЗИ помогает в сложных диагностических ситуациях. когда по данным рентгеноконтрастной ангиографии не удаётся ответить на все вопросы, касающиеся морфологии коронарного русла. По сведениям различных авторов, ВСУЗИ коронарных артерий даёт важную дополнительную информацию в 20% случаев, а в ряде случаев играет решающую роль в определении дальнейшей тактики ведения больного. 


Возможность получения оперативной информации о состоянии оперируемого сегмента в ходе эндоваскулярного вмешательства позволяет использовать этот метод при операциях реваскуляризации миокарда. Данные ВСУЗИ дают более детальную картину оперированного сегмента после баллонной ангиопластики и имеют значение при решении вопроса о дальнейшем стентировании. 

Использование ВСУЗИ позволяет добиться оптимального расправления стента и улучшить результат операции. При стентировании коронарных артерий под контролем ультразвука значительно снижается риск подострой тромботической окклюзии коронарной артерии в стентированном сегменте. 

Полученная информация имеет практическое значение для кардиологов, рентгеноангиохирургов, интервенционных кардиологов, кардиохирургов.

Савченко А.П., Черкавская О.В.
Внутрисосудистое ультразвуковое исследование коронарных артерий
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия