Радиоизотопные методы исследования

28 Мая в 14:15 1570 0


Предмет изучения радиоизотопной (или ядерной) кардиологии - визуализация сердца радиоизотопными методами. В качестве источника фотонов используют радиофармакологические препараты.  Это γ-излучающие или позитрон-излучающие радионуклиды, связанные с одной из нескольких молекул, выполняющие роль носителя (табл. 1). После введения радиофармакологические препараты либо включаются в клетки сердечной мышцы, либо находятся в нуле крови и затеи их распределение в сердце либо в крови регистрируют с помощью наружной радиометрии (сцинтилляционная гамма-камера). В основу радиоизотопных методов положен эмиссионный, а не трансмиссионный принцип, поэтому возможности визуализации ограничены вероятностью случайного распространения радионуклидных фотонов в разные стороны и физическими особенностями датчика. Вследствие этого пространственное разрешение радионуклидных методов значительно ниже, чем у общепринятых рентгенологических методик, что ограничивает их использование для анализа анатомических особенностей сердца. В то же время данные методы имеют большое значение для изучения различных функциональных параметров сердечно-сосудистой системы.

Таблица 1
Радиофармакологические препараты, применяющиеся в ядерной кардиологии при однофотонной эмиссионной компьютерной томографии и позитронной эмиссионной томографии
Исследуемый параметрОднофотонная эмиссионная компьютерная томография (механизм)Позитронная эмиссионная томография (механизм)
препаратмеханизм
действия
препаратмеханизм действия
ПерфузияTI (аналог калия)

Тс-МИБИ

Тс-тетрафосмин

Тс-тебороксим

Тс-фурифосмин, Q12

Тс-N-NOET

Тс-альбумин, микросферы
-

пассивная диффузия
пассивная диффузия
пассивная диффузия
пассивная диффузия

пассивная диффузия
кровоток
К (калий)

О-вода

Rb (аналог калия)

N

Cu-PTSM

-

-
-

диффузия

-

метаболический траппинг
липофильность

-

-
ЖизнеспособностьTI (Na+ - K+ - аналог калия)

Тс-глюкарат

Тс-нитроимидазол
-


клеточное повреждение

гипоксия
F-FDG (фтор-2-дезоксиглюкоза)

N-L-глуманат

F-мизонидазол
-


метаболизм аминокислот
гипоксия
МетаболизмТс-жирная кислота

I-BMIPP-жирная кислота

I-IPPA-жирная кислота

F-FDG (фтор-2-дезоксиглюкоза)

-
-

-


-



-

-
С-пальмитат

С-ацетат

С (13N)-аминокислота

F-FDG-(фтор-2-дезоксиглюкоза)

О-кислород
метаболизм ЖК

метаболизм

метаболизм


-


-
Симпатическая активностьI-MIBG (аналог норадреналина)

-
-


-
F метараминол



С-HED (гидроксиэфедрин)
плотность адренергических нейронов

плотность адренергических рецепторов
ДругиеIn-меченные тромбоциты

In-антимиозин

Тс-эритроциты

I-фибриноген
тромб


клеточное повреждение
пул крови

тромб
С (13N)-аминокислота

-

-

-
синтез белков


-

-

-


Методы ядерной кардиологии

  • Перфузионная сцинтиграфия миокарда (статическая плоскостная сцинтиграфия или однофотонная эмиссионная компьютерная томография). Этот метод позволяет оценить кровоснабжение миокарда на уровне микроциркуляции.
  • Синхронизированная томосцинтиграфия с перфузионными агентами. С помощью этого метода анализируют кровоснабжение и сократительную способность миокарда.
  • Радионуклидная вентрикулография: по первому прохождению, равновесная вентрикулография, томовентрикулография. Метод позволяет оценить сократительную способность миокарда.
  • Позитронная эмиссионная томография, томосцинтиграфия с мечеными жирными кислотами (ЖК). С помощью позитронной эмиссионной томографии проводят оценку метаболизма миокарда.

Самойленко Л.Е., Гиверц И.Ю.
Радиоизотопные методы исследования
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия