Противопоказания к проведению теста с физической нагрузкой

21 Мая в 12:11 3371 0


Абсолютные противопоказания 
  • Острый ИМ (первые 48 ч).
  • Нестабильная стенокардия. Проведение нагрузочных тестов при нестабильной стенокардии для стратификации риска возможно не ранее чем через 6 ч после стабилизации состояния пациента.
  • Неконтролируемые нарушения сердечного ритма, сопровождающиеся клинической симптоматикой или гемодинамическими расстройствами.
  • Тяжелый аортальный стеноз с клиническими проявлениями.
  • Тяжелая сердечная недостаточность с клиническими проявлениями.
  • ТЭЛА или инфаркт лёгкого.
  • Острый миокардит или перикардит.
  • Расслоение аорты.
  • Любые острые заболевания, сопровождающиеся лихорадкой. 
Относительные противопоказания 
  • Документированный стеноз ствола левой коронарной артерии.
  • Умеренно выраженный стеноз клапанов сердца. 
  • Выраженные электролитные нарушения. 
  • Тяжелая АГ (более 200/110 мм рт.ст.). 
  • Тахиаритмии или брадиаритмии. 
  • ГКМП с обструкцией выносящего тракта ЛЖ. 
  • Психические или физические нарушения, препятствующие адекватному выполнению физической нагрузки (в том числе выраженное ожирение). 
  • АВ-блокада высокой степени. 
Интерпретация результатов ЭКГ-пробы с физической нагрузкой практически невозможна, если есть следующие исходные изменения на ЭКГ (в этих случаях показано проведение альтернативных тестов): 
  • полная блокада левой ножки пучка Гиса;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта; 
  • сраженная гипертрофия ЛЖ;
  • исходная депрессия сегмента ST более чем на 1 мм на ЭКГ, зарегистрированной в покое;
  • изменения на ЭКГ, связанные с приёмом дигоксина;
  • ЭКГ-навязанный желудочковый ритм.


Самойленко В.В.
Функциональные нагрузочные пробы в кардиологии
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия