Перфузионная сцинтиграфия миокарда

28 Мая в 15:17 2118 0


Перфузионная сцинтиграфия миокарда — метод, предназначенный для выявления областей относительного или абсолютного снижения кровотока вследствие ишемии или рубцового повреждения миокарда. В основе метода лежит фракционный принцип Sapirstein, согласно которому радионуклид в процессе первой циркуляции распределяется в миокарде в количествах, пропорциональных коронарной фракции сердечного выброса, и отражает региональное распределение перфузии (региональный кровоток в миокарде) (табл.1). Перфузия миокарда (в данном контексте - кровоснабжение миокарда на уровне микроциркуляторного русла зависит от нескольких параметров. Наиболее важные из них — градиент перфузионого давления и резистентность сосудистого русла. Благодаря механизмам ауторегуляции коронарная сосудистая сеть поддерживает перфузию миокарда в пределах очень узкого диапазона колебаний, несмотря на значительные флуктуации коронарного перфузионного давления. При гемодинамически (функуионально) значимых стенозирующих атеросклеротических поражениях коронарной артерии нагрузка не приведёт к увеличению кровотока в зоне миокарда, кровоснабжаемой данной артерией, в той степени, в какой это можно наблюдать в поражённых сосудов, где резерв коронарного кровотока сохраняется. Области нарушенного кровоснабжения визуализируют, как области сниженной концентрации радиофармакологического препарата или дефекты перфузии. 

Варианты перфузионной сцинтиграфии миокарда: 
  • планерная перфузионная сцинтиграфия миокарда; 
  • однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда. 
Таблица 1 
Основные радиофармакологические препараты для перфузионной сцинтиграфии
ПрепаратВводимая активность, MBqМеханизм включения в кардиомиоцитОрган, в котором накапливается наибольшая активностьТ1/2, чЭффективная доза, mSv/MBq
TI хлорид (аналог калия)


 Тс сестамиби

Тс тетрофосмин
75-150




750-1100


750-1100
Активный транспорт, пассивная диффузия

Пассивная диффузия

Пассивная диффузия
Почки




Желчный пузырь


Желчный пузырь
73,5




6


6
0,23




0,0085


0,0067



Самойленко Л.Е., Гиверц И.Ю.
Радиоизотопные методы исследования
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия