Особенности пролапса митрального клапана

22 Октября в 15:22 1357 0


Синонимы

Синдром Барлоу. 

Определение 

Пролапс митрального клапана — прогиб, смещение створок клапана в полость ЛП во время систолы. 

Код по МКБ-10 

I 34.1. Пролапс (пролабирование) митрального клапана. 

Эпидемиология

При использовании современных ЭхоКГ-критериев распространённость пролапса митрального клапана в популяции составляет 1,6-2,4%. Соотношение женщин и мужчин - 2:1. Заболевание чаще выявляют у пациентов с наследственными заболеваниями соединительной ткани (например синдром Марфана). 

Профилактика

Профилактика пролапса митрального клапана не разработана. При установленном диагнозе, особенно при регургитации, показана профилактика инфекционного эндокардита (назначение антибиотиков) при проведении процедур, сопровождающихся бактериемией. 

Скрининг

Пролапс митрального клапана чаще всего обнаруживают случайно при проведении ЭхоКГ по другим показаниям. Пациентам молодого и среднего возраста с низкой массой тела, астеническим телосложением, низким АД и непостоянными средне- и позднесистолическими щелчками на верхушке показано проведения ЭхоКГ дли выявления пролапса митрального клапана.

Классификация

Выделяют классификацию пролапса митрального клапана по степени тяжести и выраженности митральной регургитации.


Классификация по степени тяжести (по данным ЭхоКГ):
  • Пролапс степени I: прогиб створки на 3-5 мм.
  • Пролапс степени II: прогиб створки на 6-9 мм.
  • Пролапс степени III: прогиб створки более, чем на 9 мм.

Этиология и патогенез

Основная причина пролапса митрального клапана - миксоматозная дегенерация створок. У пациентов без митральной регургитации обычно симптомы отсутствуют, прогноз благоприятный. При наличии умеренной и тяжёлой митральной и регургитации гемодинамические изменения не отличаются от митральной регургитации другой этиологии. 

Клиническая картина

Пациенты с пролапсом митрального клапана часто предъявляют жалобы на сердцебиение, боли в грудной клетке, тревожность, повышенную утомляемость.

Шостак Н.А., Аничков Д.А., Клименко А.А.
Приобретенные пороки сердца
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия