Общая характеристика компьютерной томографии сердца

28 Января в 13:26 647 0


Нативная компьютерная томография (КТ), визуализирующая обызвествления в венечных артериях, вне зависимости от факторов риска может спрогнозировать неблагоприятные коронарные события, потому что эти обызвествления являются маркером коронарного атеросклероза. 

Контрастная КТ-коронарография служит надежным неинвазивным диагностическим методом исключения значимой обструкции венечных артерий у больных с низкой и средней степенью риска ИБС и синусовым сердечным ритмом. КТ-визуализация сосудистой стенки дает возможность оценить ранние проявления атеросклероза венечных артерий. Обширные обызвествления венечных артерий и нарушения ритма сердца значительно затрудняют оценку этих сосудов, при этом увеличивая лучевую нагрузку на пациента. 

При КТ очень точно можно диагностировать ТЭЛА и острое расслоение аорты, поэтому КТ считают "золотым стандартом" диагностики данной патологии. При помощи КТ можно получить изображения магистральных сосудов груди, оценить функцию клапанов сердца, выявить опухоли сердца, тромбы в его полостях или заболевания перикарда Однако в качестве первостепенных методов диагностики следует рассматривать ЭхоКГ и МРТ сердца как методы, не связанные с использованием ионизирующих излучений. 

Развитие рентгеновской КТ в 1970-х годах считают одним из крупных успехов в диагностике из-за ее способности неинвазивно получать изображение внутренних структур организма с беспрецедентной точностью. Нет другого метода, позволяющего сканировать большие области тела с сопоставимым пространственным разрешением и контрастностью при очень небольшом времени исследования. 


Высокого пространственного и тканевого разрешения КТ удается достичь из-за того, что коллимированный пучок рентгеновских лучей выборочно проходит через определенное поперечное сечение исследуемого объекта, сводя к минимуму наложение структур, расположенных выше и ниже этого слоя. Также, в силу снижения рентгеновского рассеивания, улучшается контрастность изображения. 

Наконец, при КТ используют очень чувствительные детекторы, способные распознавать незначительные различия в контрастном разрешении (‹0,1%). Контрастная электронно-лучевая КТ-коронарография в 1995 г была описана и впоследствии продемонстрирована в качестве метода, неинвазивно определяющего гемодинамически значимые стенозы венечной артерии со средней степенью точности. 

В 1990-х годах была представлена "спиральная" КТ, сочетающая непрерывное вращение рентгеновской трубки с непрерывным движением стола с пациентом вдоль оси Z. В отличие от электронно-лучевой КТ-коронарографии, этот метод развивался чрезвычайно быстро, так что за последние несколько лет зарекомендовал себя надежным неинвазивным способом отображения сердечно-сосудистой системы.

Dudley J. Pennell, Udo P. Sechtem, Sanjay Prasad и Frank E. Rademakers 
Магнитно-резонансная томография сердца
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия