Критерии прекращения пробы с физической нагрузкой

21 Мая в 13:27 2417 0


Клинические критерии прекращения пробы с физической нагрузкой 

Абсолютные показания к прекращению пробы 
  • Снижение САД на ≥10 мм рт.ст. ниже исходного уровня, несмотря на увеличение рабочей нагрузки (при других признаках ишемии миокарда). 
  • Возникновение приступа стенокардии умеренной или большой интенсивности. 
  • Появление церебральной симптоматики (атаксия, головокружение, синкопе). 
  • Признаки гилоперфузии (цианоз или бледность). 
  • Отказ больного от дальнейшего проведения пробы. 
  • Технические проблемы. 
Относительные показания к прекращению пробы
  • Снижение САД на ≥10 мм рт.ст. от исходного уровня, несмотря на увеличение и рабочей нагрузки (при отсутствии других признаков ишемии миокарда). 
  • Усиление боли и грудной клетке. 
  • Появление резкой общей слабости. 
  • Возникновение выраженной одышки.
  • Появление боли в икрах или перемежающейся хромоте.
  • Подъем АД выше 250/115 мм рт.ст.
Электрокардиографические критерии прекращения пробы с физической нагрузкой


Абсолютные показания к прекращению теста
  • Устойчивая ЖТ.
  • Подъем сегмента ST на ≥1,0 мм в отведениях без диагностически значимых зубцов Q (кроме отведений V1 или aVR).
Относительные показания к прекращению нагрузочной пробы 
  • Изменение комплекса QRS и сегмента ST в виде выраженной горизонтальной или косонисходящей депрессии ST более чем на 2,0 мм или значительные изменения электрической оси сердца. 
  • Нарушения сердечного ритма (кроме устойчивой ЖТ), включая многофокусную ЖЭ, триплеты ЖЭ, наджелудочковую тахикардию, АВ-блокаду и брадиаритмии. 
  • Появление блокады ножки пучка Гиса или замедление внутрисердечной проводимости, по морфологии не отличимых от ЖТ. 
Наиболее частая причина прекращения нагрузочного теста — появление одышки и усталости вследствие детренированности.

Самойленко В.В.
Функциональные нагрузочные пробы в кардиологии
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия