Интерпретация результатов пробы с физической нагрузкой

21 Мая в 13:37 1311 0


При интерпретации результатов теста необходимо учитывать всю полученную в ходе исследования информацию. 

Электрокардиографические данные 
  • Максимальная депрессия сегмента ST. 
  • Максимальный подъем сегмента ST. 
  • Тип депрессии сегмента ST (косонисходящая, горизонтальная, косовосходящая). 
  • Количество отведений, в которых регистрировали изменения. 
  • Продолжительность изменений сегмента ST в восстановительном периоде. 
  • Индекс ST/ЧСС. 
  • Вызванные нагрузкой желудочковые нарушения ритма. 
  • Продолжительность нагрузки до появления изменений сегмента ST. 
Гемодинамические данные 
  • Максимальная достигнутая ЧСС. 
  • Максимальное САД. 
  • Максимальное двойное произведение. 
  • Общая продолжительность нагрузки. 
  • Гемодинамическая реакция на нагрузку. 
  • Хронотропная недостаточность. 
Клинические данные 
  • Стенокардия, вызванная нагрузкой. 
  • Клинические проявления, лимитирующие выполнение нагрузки. 
  • Продолжительность времени нагрузки до возникновения приступа стенокардии. 
Стандартизация нагрузочных проб 

В качестве показателей, используемых для стандартизации и сравнения результатов нагрузочных проб, выбраны следующие:
  • ЧСС (в минуту). 
  • Потребление кислорода при нагрузке (в МЕТ). 
  • Пороговая мощность нагрузки (Вт).
  • Пороговое двойное произведение (САДхЧСС).
Заключение по протоколу функциональной пробы с физической нагрузкой включает:
  • интерпретацию исходной ЭКГ;
  • клинические проявления, наблюдавшиеся в ходе выполнения нагрузки и в восстановительном периоде;
  • причину прекращения нагрузки; 
  • оценку мощности нагрузки в МЕТ; 
  • динамику АД; 
  • нарушения сердечного ритма и их частоту; 
  • изменения на ЭКГ (тип и локализация) в течение теста. 
Заключение может быть следующим. 
  • Проба положительная. 
  • Проба отрицательная. 
  • Проба сомнительная. 
  • Проба неинформативная. 
  • Достигнутая нагрузка: 
      - максимальная; 
      - субмаксимальная. 
  • Толерантность к нагрузке: 
      - высокая; 
      - средняя; 
      - низкая.


Самойленко В.В.
Функциональные нагрузочные пробы в кардиологии
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия