Диагностика острого коронарного синдрома: комплексный биохимический анализ в клинической практике

12 Февраля в 9:49 622 0


Поскольку ОКС является сложным (комплексным) явлением, для стратификации рисков может быть полезным использование нескольких маркеров, отражающих соответствующие патофизиологические направления (рис. 1). Здесь можно выделить маркеры для оценки острого риска ИМ и для оценки риска долговременной смертности. Комбинированное использование маркеров некроза миокарда, воспаления и нейрогуморальной активации может значительно расширить наши возможности верной идентификации пациентов с высоким уровнем риска в отношении будущего развития поражения сердечно-сосудистой системы. 

Результаты нескольких исследований продемонстрировали, что мультимаркерный подход улучшает качество стратификации рисков. 

В настоящее время рекомендуется применение анализов на тропонины для стратификации острых рисков по прибытии пациента в стационар. В последующие дни проведение анализов на BNP или NTproBNP позволяет оценить область, подверженную риску во время острого периода, и ее воздействие на исход в долгосрочной перспективе. В настоящее время лишь С-реактивный белок широко применяется для определения фоновой воспалительной активности, лежащей в основе смертности таких больных в отдаленном периоде; этот анализ может быть проведен до выписки больного.


Мультимаркерное тестирование при остром коронарном синдроме (ОКС) в течение госпитализации. СРБ - C-реактивный белок; МНП - мозговой натрийуретический гормон.
Рис. 1. Мультимаркерное тестирование при остром коронарном синдроме (ОКС) в течение госпитализации. СРБ - C-реактивный белок; МНП - мозговой натрийуретический гормон.

Christian W. Hamm, Helge Möllmann, Jean-Pierre Bassand и Frans van de Werf
Острый коронарный синдром
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия