Боли при ревматоидном артрите и анкилозирующем спондилите

27 Августа в 13:13 1566 0


Боли при ревматоидном артрите 

Ревматоидный артрит - воспалительное ревматическое заболевание суставов, сопровождающееся системным воспалительным поражением внутренних органов. 

Клиническая характеристика

Боли в грудной клетке при ревматоидном артрите плечевого сустава и шейного отдела позвоночника (в большинстве случаев возможны поражения и других суставов) тупые, возникают или усиливаются при движении. Характерна утренняя скованность, субфебрильная температура тела и другие признаки (например, ревматоидные узелки, erythema marginatum). 

Дифференциально-диагностические мероприятия

Диагностический алгоритм 

Диагноз ревматоидного артрита устанавливают на основания результатов клинического, рентгенологического и лабораторного исследований. Следует иметь в виде, что помимо болей в грудной клетке, иррадиирующих из области пораженного сустава, при ревматоидном артрите возможны типичные приступы стенокардии, обусловленные ранним развитием атеросклероза коронарных артерий. Кроме того, при ревматоидном артрите возможно развитие ревматоидного кардита, который также может сопровождаться болями в прекардиальной обалсти.

Боли при анкилозирующем спондилите 

Анкилозирующий спондилит — хроническое системное воспалительное заболевание позвоночника и крестцово-подвзошных сочленений. 

Клиническая характеристика

Поражение грудного и шейного отделов позвоночника сопровождается болями, иррадиирующими в прекардиальную область и под левую лопатку. Боли усиливаются при движениях в соответствующем отделе позвоночника, однако могут возникать и в покое. Они сопровождаются утренней скованностью, ограничением движений в позвоночнике, увеличением СОЭ, характерными рентгенологическими признаками (например, кальцификация переднебоковой связки, «бамбуковый» позвоночник, эрозии в передневерхних углах позвонков). 


При вовлечении в патологический процесс рёберно-позвоночных суставов возникают опоясывающие боли в грудной клетке (при глубоком дыхании и кашле они усиливаются).

Струтынский А.В.
Боль в грудной клетке
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия