Боли при диффузном спазме пищевода

27 Августа в 12:48 633 0


Диффузный спазм пищевода (эзофагоспазм) — заболевание, характеризующееся возникающими некоординированными спастическими сокращениями мускулатуры пищевода. 

Клиническая характеристика

Основными клиническими проявлениями диффузного спазма пищевода могут быть боли в грудной клетке и дисфагия. Боли в грудной клетке, обусловленные спастическими сокращениями гладкой мускулатуры, могут возникать как спонтанно в покое (вне приема пищи), так и при проглатывании пищи или слюны. В обоих случаях боли усиливаются на фоне эмоционального стресса. Для диффузного спазма пищевода характерны рецидивы приступов боли. 

Боли локализуются за грудиной или в межлопаточном пространстве и иррадиируют в шею, нижнюю челюсть, плечи, лопатку. Чаще они длятся от нескольких секунд до нескольких минут, а затем проходят (нередко самостоятельно). В более редких случаях боли сохраняются в течение 30-60 мин. Они могут быть острыми, интенсивными или тупыми и несильнми (ощущение "комка" или "кола" за грудиной или в межлопаточном пространстве). Боли купируются или ослабевают при приеме спазмолитических средств или нитратов, снижающих базальный тонус гладкой мускулатуры.

Дифференциально-диагностические мероприятия

Диагностический алгоритм 


Дифференциальная диагностика эзофагоспаама основана на клинических данных, результатах рентгенологического исследования пищевода и эзофагометрии.

Струтынский А.В.
Боль в грудной клетке
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия