Боли при ахалазии кардии

27 Августа в 13:00 860 0


Ахалазия кардии — заболевание пищевода, характеризующееся отсутствием рефлекторного раскрытия нижнего сфинктера пищевода (кардии) при глотании и сопровождающееся нарушением перистальтики и снижением тонуса грудного отдела пищевода. 

Клиническая характеристика

Для клинической картины ахалазии кардии характерно медленное, но неуклонное прогрессирование всех основных симптомов заболевания, таких, как дисфагия, пищеводная регургитация, боли в грудной клетке и похудание. 

Боль в грудной клетке развивается у 60% больных с ахалазией кардии и связана либо со значительным переполнением дилатированного пищевода пищей, либо со спастическими некоординированными сокращениями гладкой мускулатуры. И первом случае боль быстро купируется после срыгивания (регургитации) или прохождения пищи в желудок. Спастические боли могут возникать не только во время приема пищи, но и после волнений, выраженного психоэмоционального напряжения и купируются нитроглицерином, атропином, блокаторами медленных кальциевых каналов. Боль может локализоваться за грудиной, в межлопаточном пространстве и нередко иррадиирует в шею, нижнюю челюсть.

Дифференциально-диагностические мероприятия

Инструментальные исследования


Диагноз устанавливают с помощью рентгенологического исследования пищевода с контрастированием, эзофагогастродуоденоскопии и эзофагеальной манометрии.

Струтынский А.В.
Боль в грудной клетке
Похожие статьи
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия