Рефракция и аккомодация глаза. Астигматизм

14 Июня в 7:45 1206 0


Диагностика астигматизма сложна. В астигматических глазах есть главные меридианы с наиболее сильной и наиболее слабой преломляющей силой. Если преломляющая сила одинакова по всему меридиану, то астигматизм называется правильным, если различна — неправильным.

Астигматизм бывает прямой и обратный. При прямом астигматизме более сильной рефракцией обладает вертикальный главный меридиан, при обратном — горизонтальный. Кроме того, различают три вида астигматизма: 1) простой — при котором в одном из главных меридианов имеется омметропия, а в другом — близорукость (простой миопический) или дальнозоркость (простой гиперметропический); 2) сложный — при котором в обоих главных меридианах имеется аметропия одного вида (сложный миопический или гиперметропический), но различной величины; 3) смешанный — при котором в одном из главных меридианов имеется близорукость, а в другом — дальнозоркость. При прохождении главных меридианов в косом направлении говорят об астигматизме с косыми осями. Правильный прямой астигматизм с разницей преломляющей силы в главных меридианах 0,5 дптр считается физиологическим, не вызывающим субъективных жалоб.

Астигматизм, подобно близорукости и дальнозоркости, определяют чаще методом скиаскопии. Вызвав паралич аккомодации, производят исследование рефракции отдельно в вертикальном, горизонтальном или косых меридианах. Для определения осей роговичного астигматизма удобен офтальмометр (рис. 51).



Офтальмометрия
Рис. 51. Офтальмометрия

Определение рефракции
Рис. 52. Определение рефракции (рефрактометр Хартингера)

Определение рефракции
Рис. 53. Определение рефракции (диоптрон)

Определение рефракции
Рис. 54. Определение рефракции (фороптер)

Точное определение рефракции может осуществляться на рефрактометре (рис. 52). В настоящее время для этой цели создаются и более совершенные аппараты, такие как диоптрон, офтальметрон, фороптер, лазерный анализатор рефракции и др. (рис. 53, 54), которые не требуют циклоплегии (атропинизации).

Ковалевский Е.И.
Похожие статьи
показать еще
 
Офтальмология