Снижение остроты зрения, помутнение хрусталика, серый зрачок.
2. Заболевания матери во время беременности, способствующие возникновению врожденной катаракты.
Грипп, краснуха, токсоплазмоз, сифилис, сахарный диабет; действие ионизирующей радиации, различных физических и химических агентов; авитаминоз.
3. Отличие хрусталика 40-летнего человека от хрусталика ребенка.
Форма в виде чечевицы, наличие нерастворимых белков — альбуминоидов и ядра, хрупкие цинновы связки, слабая аккомодационная способность.
4. Химический состав хрусталика.
Вода (65%), белки (30%), витамины, минеральные соли и микроэлементы (5%).
5. Особенности питания хрусталика.
В основном путем диффузии веществ из камерной влаги через заднюю капсулу хрусталика при активном участии самого хрусталика (анаэробный гликолиз и тканевое дыхание).
6. Сила преломляющей способности хрусталика у новорожденного и взрослого человека.
У новорожденного 35,0 Д, у взрослого 20,0 Д.
7. Критерии, положенные в основу классификации катаракт у детей.
Происхождение, вид, локализация, наличие осложнений и сопутствующих изменений, степень снижения зрения.
8. Подразделение катаракт по происхождению.
Наследственные, внутриутробные, последовательные, вторичные.
9. Деление детских катаракт по тяжести.
Простые, с осложнениями, с сопутствующими изменениями.
10. Возможные осложнения детских катаракт.
Нистагм, амблиопия, косоглазие, глазной тортиколлис.
11. Возможные местные и общие сопутствующие изменения детских катаракт.
Местные: микрофтальм, аниридия, колобома сосудистой оболочки сетчатки и зрительного нерва. Общие: синдром Марфана, синдром Маркезани.
12. Характеристика врожденных катаракт по виду и локализации.
Полярные, ядерные, зонулярные, венечные, диффузные, пленчатые, полиморфные.
13. Деление врожденных катаракт по степени снижения зрения.
I степень (острота зрения не ниже 0,3); II степень (острота зрения 0,2—0,05); III степень (острота зрения ниже 0,05).
14. Возраст детей, в котором имеются показания к оперативному лечению катаракт.
2—4 мес.
15. Показания к экстракции катаракт II степени у детей.
Можно оперировать.
16. Показания к экстракции катаракт III степени у детей.
Нужно оперировать.
17. Показания к оперативному удалению катаракт I степени у детей.
Показаний к экстракции нет.
18. Обоснование необходимости раннего выявления врожденных катаракт у детей.
Профилактика осложнений (амблиопии, косоглазия, нистагма) .
19. Способы ранней профилактики осложнений при катарактах.
Закапывание растворов мидриатических средств и применение «фигурных» засветов в первые 6 мес (до операции).
20. Способы удаления врожденных катаракт.
Экстракапсулярная экстракция (отсасывание) хрусталиковых масс, лазерпунктура и др.
21. Исследования, проводимые больным с катарактой перед операцией.
Обследование ребенка педиатром, невропатологом, отоларингологом, исследование мочи, крови, рентгеноскопия грудной клетки, посев с конъюнктивы на флору и чувствительность к антибиотикам, акустика, диафаноскопия, определение офтальмотонуса, зрения (светоощущение).
22. Определение понятия и признаки афакии.
Афакия — отсутствие хрусталика. Афакия характеризуется глубокой передней камерой, дрожанием радужки, очень низкой остротой зрения без очков и повышением с очками.
23. Мероприятия при афакии для повышения остроты зрения.
Назначение соответствующих очков, контактных линз. Лечение обскурационной амблиопии.
24. Виды коррекции односторонней афакии у детей.
Контактными линзами или очками с разницей в пределах 4—6 диоптрий.
25. Врожденные аномалии формы и положения хрусталика.
Лентиконус, лентиглобус, колобома хрусталика, дислокация хрусталика при синдроме Марфана и синдроме Маркезани.
26. Показания к операции — экстракции хрусталиков при врожденных аномалиях формы, размеров и положения.
Острота зрения с коррекцией ниже 0,2.
Ковалевский Е.И.
