Контрольные тесты и эталоны ответов на них. Увеиты (иридоциклиты)

16 Июня в 22:30 1192 0


1. Общее определение увеитов (иридоциклитов).
Воспалительное заболевание отделов сосудистой оболочки глаза.

2. Классификация увеитов по течению, локализации, морфологии.
Увеиты подразделяются на острые, подострые, хронические; передние, задние и панувеиты; экссудативные и пролиферативные; гранулематозные и негранулематозные.

3. Особенности кровоснабжения, способствующие возникновению эндогенных увеитов.
Богатая васкуляризация сосудистой оболочки, медленный кровоток, множество анастомозов.

4. Наиболее частые клинические симптомы увеитов.
Острое начало, бурное течение, выраженные явления раздражения, пигментные, легкорвущиеся синехии, мелкие преципитаты, смешанная инъекция, боль, снижение остроты зрения.

5. Заболевания, являющиеся причиной негранулематозных увеитов.
Аллергия, грипп, коллагенозы, тифы, фокальная инфекция, болезни обмена веществ.

6. Клинические симптомы гранулематозных увеитов.
Незаметное начало, вялое течение, нерезко выраженные явления раздражения, образование стромальных синехий, крупных преципитатов, наличие гранулем в сосудистой оболочке.

7. Увеиты, относящиеся к гранулематозным.
Туберкулезные, бруцеллезные, токсоплазмозные, сифилитические.

8. Вид инъекции, характерной для иридоциклита.
Перикорнеальная, смешанная.

9. Основные симптомы иридоциклита.
Перикорнеальная инъекция, преципитаты, гиперемия и стушеванность рисунка радужки, сужение и неправильная форма зрачка, замедление реакции зрачка на свет, синехии, помутнение стекловидного тела, снижение зрения.

10. Жалобы больных с иридоциклитами.
Светобоязнь, слезотечение, боли в глазу, снижение остроты зрения.

11. Осложнения, возникающие при иридоциклитах.
Вторичная глаукома, последовательная катаракта.

12. Локализация и вид изменений при хориоретинитах (задних увеитах).
Наличие на глазном дне розовато-желтоватых, розовато-белых и других оттенков очагов, расширение сосудов и отек ткани сетчатки.

13. Жалобы больных с хориоретинитами.
Искажение формы и величины предметов, снижение остроты зрения и сужение границ поля зрения.

14. Наиболее частая этиология увеитов в детском возрасте.
Туберкулез, коллагенозы, токсоплазмоз.

15. Клиническая картина увеита туберкулезной этиологии.
Чаще острое начало, быстрое прогрессирование процесса, перикорнеальная инъекция, крупные сальные преципитаты, изменения радужки и зрачка (белесоватые «пушки»), мощные задние синехий, помутнения стекловидного тела, хориоидальные очаги на глазном дне, стойкое снижение центрального и периферического зрения. Заболевают чаще дети школьного возраста.

16. Лабораторные исследования этиологической диагностики увеитов.
Туберкулиновые реакции Манту, гемо- и протеино-туберкулиновые пробы, исследование промывных вод желудка на микобактерии туберкулеза, АСЛ-О, АСГ, ДФА, СОЭ, на бруцеллез, токсоплазмоз.

17. Принципы терапии туберкулезных увеитов. Общая и местная специфическая антибактериальная и
гипосенсибилизирующая терапия, витамино- и гормональные препараты, диетотерапия, режим.

18. Клиническая картина увеита при болезни Стилла (коллагенозе).
Отсутствие острых явлений раздражения, лентовидная дистрофия (помутнения роговицы от 3 до 9 ч, мелкие преципитаты, сращение и заращение зрачка, помутнение хрусталика (последовательная катаракта) и стекловидного тела. Двусторонний прогрессирующий процесс. Резкое снижение зрения. Заболевают чаще дети дошкольного возраста. Часты явления полиартрита.

19. Лекарственные средства, применяемые при увейте при болезни Стилла.


Салицилаты, кортикостеровды, препараты хинолинового ряда, общая и местная гипосенсибилизирующая и рассасывающая терапия, мидриатические средства (местно).

20. Операции, применяемые при болезни Стилла.
Частичная кератэктомия, иридэктомия, экстракция катаракты.

21. Клиническая картина увеита при токсоплазмозе.
Заболевание протекает преимущественно в виде заднего увеита — хориоретинита с центральной (макулярной) локализацией очага. Резко снижается острота зрения, имеются скотомы. Сочетается с общими проявлениями болезни — диагностируется у детей первых лет жизни и у новорожденных.

22. Терапия токсоплазмозных увеитов.
Повторные курсы хлорохина и сульфаниламидных препаратов, комплексная рассасывающая терапия (фонофорез) местно.

23. Клиническая картина ревматического увеита.
Острое начало на фоне ревматической атаки. Выраженная перикорнеальная инъекция, изменения радужки, желатинозный экссудат в передней камере, задние, чаще пигментные, синехии, ретиноваскулиты. Временное снижение зрительных функций.

24. Принципы лечения ревматического увеита.
Общее лечение салицилатами и кортикостероидами. Местная противовоспалительная и рассасывающая терапия. Применение средств, уменьшающих проницаемость сосудов, анестетиков.

25. Клиническая картина гриппозного увеита.
Увеит возникает на фоне или вскоре после гриппа. Выраженная смешанная инъекция, гиперемия радужки, мелкие преципитаты, кровоизлияния в переднюю камеру, единичные пигментные задние синехии, расширение сосудов сетчатки, папиллит. Быстрое обратное развитие процесса.

26. Лечение гриппозного увеита.
Общее противогриппозное лечение. Местная противовоспалительная, рассасывающая терапия.

27. Отделы сосудистой оболочки, чаще поражающиеся при врожденном и приобретенном сифилисе.
При врожденном — хориоидея, при приобретенном — радужка и цилиарное тело.

28. Причины и клиническая картина метастатической офтальмии.
Занос возбудителя с током крови в сосудистую оболочку при пневмонии, сепсисе, остеомиелите и др. Начинается молниеносно с падения зрения. Протекает по типу эндо- или панофтальмита с резким хемозом (отеком) конъюнктивы, гипопионом, скоплением гноя в стекловидном теле. Резкое снижение остроты зрения вплоть до слепоты.

29. Лечение метастатической офтальмии.
Общее антибактериальное. Местная антибактериальная (в тенноново пространство, супрахориоидально, в стекловидное тело, субконъюнктивально) и рассасывающая терапия, анестетики.

30. Врожденные аномалии сосудистой оболочки и их влияние на зрение.
Аниридия, поликория, корэктопия, колобома радужки и хориоидеи, остаточная зрачковая мембрана, хориоидеремия, пигментное пятно. Все изменения сопровождаются снижением остроты зрения и выпадениями в поле зрения.

31. Отличие врожденной колобомы от посттравматической (послеоперационной).
Врожденная колобома расположена на 6 часах, сфинктер сохранен (вид замочной скважины книзу). Посттравматическая колобома тоже имеет вид замочной скважины, но не имеет сфинктера и определенной локализации.

32. Лекарственные средства, расширяющие зрачок, последовательность их закапывания.
1% раствор атропина сульфата, 0,25% раствор скополамина гидробромида, 1% раствор гоматропина гидробромида, а также синергисты: 1% раствор кокаина гидрохлорида, 0,1% раствор адреналина гидрохлорида. Закапывают кокаин, через 3 мин атропин (скополамин), через 15 мин адреналин.

33. Исходы увеитов у детей.
Не менее 30% увеитов заканчиваются стойким падением остроты зрения ниже 0,3.

Ковалевский Е.И.
Похожие статьи
показать еще
 
Офтальмология