Контрольные тесты и эталоны ответов на них. Опухоли глаз у детей

16 Июня в 23:02 831 0


1. Основные опухоли глаз, требующие комплексного лечения.
Ангиомы, глиомы, дермоиды, кисты, липодермоид, меланома, нейрофиброма, невус, ретинобластома, ксеродерма, липома, фиброма, саркома, симпатикобластома, эозинофильная (базофильная) гранулема, лимфома.

2. Критерии диагноза и дифференциального диагноза опухолей глаз.
Локализация, цвет, размеры, контуры, плотность, подвижность, сжимаемость, изменение при напряжении, болезненность, связь с подлежащими тканями.

3. Основные отличия гемангиомы и дермоидной кисты от мозговой грыжи.
Мозговая грыжа в отличие от гемангиомы и дермоидной кисты тестоватой консистенции, исчезает при надавливании, болезненная, располагается всегда в верхневнутреннем углу орбиты; имеется костный дефект, при напряжении грыжа увеличивается.

4. Клиническая картина и методы лечения глиомы.
Нарастающий экзофтальм «прямо вперед», отек (атрофия) диска зрительного нерва, слабовидение и слепота, прорастание в череп с расширением зрительного отверстия (определяется на рентгенограмме), утолщение зрительного нерва в глазнице (определяется при компьютерной томографии). Лечение лучевое и хирургическое.

5. Симптомы и метод лечения нейрофибромы глазницы.
«Кофейные» пятна на туловище, утолщение соответствующей половины лица, экзофтальм со смещением глаза, диплопия, отек и атрофия диска зрительного нерва, повышение офтальмотонуса, слабовидение, слепота. Лечение хирургическое.

6. Симптомы и методы лечения гемангиомы.
Различная локализация, цвет синюшный, контуры не вполне отчетливы, сжимаема, при напряжении увеличивается, при нажатии бледнеет, безболезненна, сравнительно быстро растет, эластичная. Лечение: крио-, лазер-, электро-, химиокоагуляция, хирургическое лечение сразу после установления диагноза.

7. Основные признаки и метод лечения дермоидной кисты.
Преимущественная локализация в верхненаружном углу орбиты, цвет кожи век не изменен, связана только с надкостницей в глубине глазницы, округлая, края отчетливые, эластичная, несжимаемая, при напряжении не увеличивается, безболезненная, медленно растет. Лечение оперативное в первые 3—5 лет.

8. Основные признаки ретинобластомы в I стадии. Методы лечения.
Серовато-желтоватый выступающий очаг в парацентральной, преимущественно темпоральной зоне глазного дна, понижение зрения, выпадения в поле зрения. Лечение: лучевая и химиотерапия.

9. Основные признаки ретинобластомы II стадии. Методы лечения.
Увеличенный и сильно выступающий очаг, наблюдаются частичный его распад (сателлиты) и проникновение в стекловидное тело, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и зеленоватое его «свечение», повышение офтальмотонуса, значительное снижение зрительных функций (стадия глаукомы). Лечение: лучевая и химиотерапия с последующей энуклеацией.



10. Основные симптомы III стадии ретинобластомы. Методы лечения.
Наблюдается прорастание опухоли в орбитальные ткани с появлением экзофтальма, нарушением подвижности глаза, отеком и атрофией диска зрительного нерва, зеленым «свечением», полным мидриазом, отсутствием реакции зрачка на свет, полной слепотой. Лечение: лучевая и химиотерапия, экзентерация орбиты.

11. Признаки IV стадии ретинобластомы. Методы лечения.
Все проявления, характерные для III стадии, в сочетании с метастазированием опухоли в головной мозг. Сильные боли. Лечение: лучевая и химиотерапия, симптоматические, обезболивающие средства (анестетики, наркотические анальгетики). Показаний к операции нет.

12. Методы и сроки лечения кист радужки.
Кисты радужки во избежание развития вторичной глаукомы подлежат лазерному разрушению или хирургическому удалению сразу после их диагностики.

13. Симптомы, сроки и методы лечения невусов конъюнктивы.
Невусы конъюнктивы бывают пигментные и беспигментные, располагаются, как правило, в наружном отделе глазного яблока около лимба; они представляют собой «плюс-ткань» с не вполне отчетливыми и неровными контурами величиной около 1 см и более, плотноэластичные, несжимаемые, не увеличивающиеся при напряжении, безболезненные; медленно растут в зону лимба и роговицы. Лечение: лазер- и криокоагуляции, оперативному удалению подлежат только быстро и экспансивно растущие невусы, так как известны случаи малигнизации при вмешательствах на «спокойных» невусах.

14. Признаки и лечение липодермоида.
Опухоль имеет желтовато-розоватый цвет, эластична, подвижна, несжимаема, не связана с подлежащими тканями, расположена в темпоральном отделе глаза, безболезненна, медленно растет. Лечение хирургическое.

15. Симптомы и методы лечения саркомы глазницы.
Опухоль располагается в мягких тканях глазницы по ходу нервных волокон, плотиоэластичная, несжимаема, при напряжении не изменяется, величина и контуры расплывчаты, безболезненна, вызывает экзофтальм и смещение глаза, отек диска зрительного нерва, быстро растет, метастазирует в лимфатические узлы. Лечение: экзентерация орбиты.

Ковалевский Е.И.
Похожие статьи
показать еще
 
Офтальмология