Клиническая оптическая когерентная томография: идиопатические эпиретинальные мембраны

25 Октября в 11:10 637 0


Макулярные эпиретинальные мембраны (ЭРМ) впервые были описаны A. Iwanoff в 1865 г. [Iwanoff А., 1865]. Они представляют собой тонкие прозрачные пленчатые образования, которые покрывают сетчатку в заднем полюсе глаза. ЭРМ обычно возникают вследствие различных внутриглазных патологических состояний, таких как диабетическая ретинопатия, отслойка сетчатки, увеит, макулярные разрывы, проникающая и непроникающая травма, окклюзия ретинальных вен. 

Однако в большинстве случаев этиология ЭРМ остается невыясненной, и такие мембраны классифицируются как идиопатические. 

Как правило, мембраны не оказывают заметного влияния на зрение. Тем не менее, в ряде случаев они не только ухудшают прозрачность оптических сред, но и вследствие тракций смещают макулярную сетчатку, вызывая ее ишемию и отек (рис. 1).

Идиопатические эпиретинальные мембраны. А. Биомикроскопия макулы. Плотная полупрозрачная мембрана прикрывает сетчатку. Плотность мембраны неравномерная. Сосуды сетчатки смещены. Видны радиальные складки макулярной сетчатки. Б. ОСТ макулы пациента с ЭРМ. На горизонтальном скане видна мембрана до 20 мкм толщиной, которая располагается на поверхности сетчатки. Выраженный интраретинальный отек. Локальное нарушение слоя нейроэпителия.
Рис. 1. Идиопатические эпиретинальные мембраны. 
А. Биомикроскопия макулы. Плотная полупрозрачная мембрана прикрывает сетчатку. Плотность мембраны неравномерная. Сосуды сетчатки смещены. Видны радиальные складки макулярной сетчатки. 
Б. ОСТ макулы пациента с ЭРМ. На горизонтальном скане видна мембрана до 20 мкм толщиной, которая располагается на поверхности сетчатки. Выраженный интраретинальный отек. Локальное нарушение слоя нейроэпителия.


Оптическая когерентная томография в офтальмологии 
под ред. А.Г. Щуко, В.В. Малышева
Похожие статьи
показать еще
 
Офтальмология