Другие методы исследования рефракции

02 Июля в 7:39 1398 0


Как уже говорилось, привычный тонус аккомодации затрудняет определение рефракции, особенно у детей и подростков. Для того чтобы избежать его влияния, используют методы, не связанные с исследованием остроты зрения.

Наиболее употребительны дуохромный тест и лазеррефрактометрия.

Дуохромный тест основан на явлении хроматической аберрации в глазу. Оно заключается в том, что лучи с более короткой длиной волны (сине-зеленые) преломляются сильнее, чем с более длинной (красные), и, следовательно, фокус для сине-зеленых лучей находится ближе к роговице, чем для красных. Значит, эмметропический глаз несколько миопичен для зеленых объектов и гиперметропичен для красных.

Дуохромный тест
75. Дуохромный тест. Объяснение в тексте.

Мистический глаз должен четче видеть в красном свете, а гиперметропический — в зеленом.

Обследуемому показывают светящееся табло, левая половина которого имеет зеленый, а правая — красный цвет.

На обоих половинах симметрично размещены черные оптотипы (кольца Ландольта, буквы или цифры), размеры которых соответствуют различной остроте зрения, обычно от 0,5 до 1,0. Обследуемого с подобранной линзой просят смотреть на цветное поле (табло) с расстояния 5 м и указать, на каком фоне знаки кажутся ему четче, чернее: на красном или на зеленом.

Если на красном, то установка глаза миопическая и следует усилить отрицательную линзу или ослабить положительную линзу, стоящую перед глазом; если знаки более четкие на зеленом фоне, то установка глаза гиперметропическая и следует ослабить отрицательную или усилить положительную линзу.

Та линза, с которой одинаково четкими кажутся знаки на обеих половинах, будет соответствовать рефракции исследуемого глаза.

Дуохромный тест имеется в проекторе знаков ПЗ-МД, а также во всех зарубежных проекторах. Его используют чаще всего для уточнения сферического компонента коррекции.



Лазеррефрактометрия основана на явлении интерференции когерентных лучей света в глазу. Рассеянный свет от когерентного источника, например отраженный от негладкой металлической поверхности, попадая в глаз, образует на сетчатке характерную неравномерную освещенность, так называемую лазерную зернистость, шагрень или «спекл-структуру». Если глаз и отражающая поверхность движутся относительно друг друга, то эта шагрень представляется обследуемому также движущейся.

Направление этого движения зависит от рефракции исследуемого глаза: если глаз гиперметропичен, то шагрень движется в ту же сторону, что и отражающая поверхность, если миопичен, то в обратную, если эмметропичен, то она вертится на месте, как бы «кипит».

Установки для лазеррефрактометрии содержат когерентный источник света, обычно какой-либо газовый лазер, рассеивающую линзу и металлизированную поверхность — экран, отражающий лазерный пучок. Перемещение глаза относительно экрана может осуществляться либо за счет движения головы обследуемого в стороны, либо за счет движения самого экрана. Для осуществления последнего, более удобного, способа экран выполняется в виде барабана, медленно вращаемого электродвигателем.

При исследовании рефракции пациент с надетой пробной оправой наблюдает с расстояния 5 м за лазерным пятном на экране. Если зернистость в этом пятне представляется ему движущейся в ту же сторону, куда вращается барабан, то подставляют положительные линзы, если в обратную,—отрицательные. Линза, при которой зернистость останавливается, начинает «кипеть», будет соответствовать рефракции исследуемого глаза.

Лазеррефрактометрию применяют либо для ориентировочного определения рефракции при массовых обследованиях зрения (в этом случае обычно устанавливают только характер рефракции, коррекцию линзами не производят), либо для уточнения сферического компонента коррекции на заключительном этапе подбора. У нас выпускается лазерный анализатор рефракции ЛАР-2.

Ю.З. Розенблюм
Похожие статьи
показать еще
 
Офтальмология