Контрольные тесты и эталоны ответов на них. Первичная глаукома

16 Июня в 22:51 1054 0


1. Три основных пути оттока внутриглазной жидкости:
1) через угол передней камеры; 2) через периваскулярные пространства сосудов радужки и цилиарного тела; 3) через периневральные пространства сосудистой оболочки.

2. Кардинальные показатели внутриглазного давления утром и вечером.
Утром в 11—12 ч 20—23 мм рт. ст., вечером в 16—18 ч 18—20 мм рт. ст.

3. Методы определения офтальмотонуса.
С помощью тонометров Маклакова, Дашевского, Шиотца, Гольдмана; пальпаторно.

4. Возраст, в котором чаще диагностируется первичная глаукома.
45—50 лет.

5. Кардинальные признаки первичной глаукомы:
1) офтальмотонус больше 26 мм рт. ст. и суточные его колебания больше 5 мм рт. ст.; 2) сужение поля зрения преимущественно с носовой стороны и снижение остроты зрения.

6. Признаки глаукомы, определяемые при офтальмоскопии.
Экскавация диска зрительного нерва; сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону.

7. Возможные изменения в переднем отрезке глаза сосудов, передней камеры и зрачка при первичной глаукоме:
1) застойная инъекция, расширение и извитость передних цилиарных сосудов, симптомы «головы медузы» и «кобры»; 2) помутнение (отек) роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и замедление его реакции на свет.

8. Возможные жалобы больных глаукомой:
1)туман перед глазами по утрам после сна; 2) радужные круги при взгляде на источник света; 3) боли в глазу и в одноименной половине головы; 4) чувство «выпирания» глаза; 5) быстрое падение зрения.

9. Стадии развития первичной глаукомы:
1) начальная; 2) развитая; 3) далекозашедшая; 4) терминальная.

10. Два критерия определения стадий первичной глаукомы:
1) сужение границ поля зрения с носовой стороны до 50°; 2) нормальное состояние глазного дна.

11. Критерии развитой стадии первичной глаукомы:
1) сужение границ поля зрения от 49° до 15° 2) глаукоматозная экскавация диска зрительного нерва; 3) снижение остроты зрения.

12. Критерии далекозашедшей стадии первичной глаукомы:
1) сужение границ поля зрения меньше 15° с носовой стороны; 2) резкое снижение остроты зрения до светоощущения с правильной проекцией; 3) глубокая патологическая экскавация диска зрительного нерва с перипапиллярной атрофией.



13. Характеристика терминальной стадии первичной глаукомы:
1) полная слепота; 2) отсутствие реакции зрачка на свет; 3) патологическая атрофическая экскавация диска зрительного нерва.

14. Четыре степени состояния офтальмотонуса при глаукоме:
1) компенсированная (норма); 2) субкомпенсированная (умеренно повышен); 3) некомпенсированная (высокий); 4) декомпенсированная (отек, острый приступ).

15. Основные общие и местные симптомы при остром приступе глаукомы:
1) боль в глазу с иррадиацией по тригеминальному типу; 2) тошнота, рвота; 3) застойная инъекция глазного яблока, отек роговицы, мелкая передняя камера, широкий зрачок, высокое внутриглазное давление; 4) резкое падение зрительных функций.

16. Срочная помощь больному с острым приступом глаукомы.
Ежечасное закапывание анестетиков, миотических средств (пилокарпин и др.); отвлекающая терапия: горячие ножные ванны, пиявки на висок; болеутоляющие средства: раствор новокаина внутривенно; гипогидратационные средства: солевое слабительное, диамокс, глицерол, мочевина.

17. Операции, улучшающие пути оттока внутриглазной жидкости при первичной глаукоме.
Наружная иридэктомия, иридэнклейзис, синусотомия, синусотрабекулотомия, трабекулоэктомия и др.

18. Операции, уменьшающие продукцию внутриглазной жидкости.
Диатермокоагуляция или криокоагуляция области цилиарного тела.

19. Продолжительность наблюдения и лечения больного первичной глаукомой.
На протяжении всей жизни.

20. Процент слепоты от глаукомы.
Больные глаукомой слепнут в 25% случаев.

21. Причины возникновения вторичной глаукомы.
Последствия воспалительного процесса в сосудистой оболочке, травмы глаз, набухание хрусталика, внутриглазные опухоли, внутриглазные кровоизлияния.

22. Принципиальное отличие первичной глаукомы от врожденной.
При первичной глаукоме нет грубых морфологических изменений глаза, а при врожденной они есть всегда.

23. Основное различие в лечении начальной первичной, врожденной и вторичной глаукомы.
Первичная и вторичная глаукомы лечатся в основном консервативно, врожденная и вторичная — только оперативно.

Ковалевский Е.И.
Похожие статьи
показать еще
 
Офтальмология