Псориатический артрит. Диагностика

14 Июля в 12:01 1713 0


Диагностика

Псориатический артрит имеет ряд отличительных признаков, которые еще в 1974 г. были сгруппированы Mathies в диагностические критерии и остаются актуальными до настоящего времени.

Диагностические критерии псориатического артрита (Mathies, 1974)
1. Поражение дистальных межфаланговых суставов пальцев.
2. Одновременное поражение пястно-фалангового (плюснефалангового), проксимального и дистального межфаланговых суставов, «осевое поражение».
3. Раннее поражение суставов стоп, в том числе большого пальца.
4. Боли в пятках (подпяточный бурсит).
5. Наличие псориатических бляшек на коже или типичное для псориаза изменение ногтей (подтверждается дерматологом).


6. Псориаз у ближайших родственников.
7. Отрицательные реакции на ревматоидный фактор.
8. Характерные рентгенологические данные: остеолизис, периостальные наложения. Отсутствие эпифизарного остеопороза.
9. Клинические (чаще рентгенологические) симптомы одностороннего сакроилеита.
10. Рентгенологические признаки спондилита — грубые паравертебральные оссификаты.

Примечание: диагноз достоверен при наличии трех критериев, один из которых должен быть 5-м, 6-м или 8-м. При наличии ревматоидного фактора необходимо пять критериев, среди которых обязательно должны быть 9-й и 10-й.

В.И. Мазуров
Похожие статьи
показать еще
 
Ревматология