Болезнь отложения кристаллов основных фосфатов кальция. Диагностика

14 Июля в 13:14 1163 0


Кристаллы ОФК идентифицировать очень трудно. Если на рентгенограмме выявляются характерные кальцификаты, то чаще думают о кристаллах ОФК как о причине заболевания. При пункции сустава с отложением кальция получают содержимое, похожее на зубную пасту. Отдельные кристаллы ОФК настолько малы (обычная их длина составляет менее 0,1 мкм, а самые большие из них не превышают 1 мкм), что они, как правило, не видны в световом микроскопе, лишь в отдельных случаях они формируют крупные агрегаты и их можно наблюдать в виде блестящих сфер в обычном микроскопе.

Кристаллы ОФК не обладают двойным лучепреломлением, поэтому их не видно при исследовании в поляризованном свете. Для подтверждения наличия кальция в аспирированном материале используют специальное окрашивание (2% раствором ализаринового красного при рН 4,2), однако этот метод не столь широко распространен в клинической практике и не является специфичным для ОФК. Ализариновый красный, применяющийся обычно в гистологической практике, образует комплексы с соединениями кальция, окрашивая их в красный цвет.



Воспроизводимые результаты получают при наличии в растворе большого количества кальциевых кристаллов — 100 мкг/мл и более. Однако при использовании данного метода возможна окраска любых соединений кальция. Точная идентификация кристаллов возможна только при использовании электронной микроскопии, рентгеновского дифракционного исследования, инфракрасной спектрометрии. Для выявления в тканях структур, содержащих фосфаты, применяют окраску по Косса.

Главное значение в обнаружении кристаллов ОФК в синовиальной жидкости или тканях придают сканирующей электронной микроскопии, а в идентификации их химического состава — использованию электронной микроскопии, что позволяет определить элементарный состав кристаллов и точное соотношение содержания в них отдельных элементов.

В.И. Мазуров
Похожие статьи
показать еще
 
Ревматология