Профилактика релюксации врожденного вывиха бедер у детей на раннем этапе хирургического лечения

16 Апреля в 9:53 1067 0


Профилактика релюксации врожденного вывиха бедер у детей на раннем этапе хирургического лечения с применением антирелюксационной спицы

По нашим данным, лечение при раннем выявлении, своевременном консервативном лечении и соблюдении ортопедического режима восстановления компонентов тазобедренного сустава может достигнуть положительного результата в 90-95%. При хирургическом лечении открытого вправления вывиха бедра с применением антирелюксационной спицы на раннем этапе полностью исключается релюксация в оперированном суставе.

В отделении детской ортопедии Национального госпиталя с 2000 г., а затем в Бишкекском научно-исследовательском центре травматологии и ортопедии с 2004 г. у больных с врожденным вывихом бедра были произведены наблюдения 209 суставов у 152 больных, в том числе мальчиков - 34, девочек - 118, до 2-х лет - 33 (50,2%), до 4-х лет - 108 (16,4%), до 6-ти лет - 68 (103,4%). При этом простое открытое вправление составило 60 (91,2%) случаев, деторсионная остеотомия - 41 (62,3%), укорачивающая остеотомия - 51 (77,5%) правосторонних вывихов - 56 (85,1%), левосторонних - 96 (145,9%), двухсторонних - 57 (86,64%). Во всех случаях с целью профилактики релюксации бедра в раннем послеоперационном периоде применялись антирелюксационные спицы, и в последующем достигли низкого процента осложнений. Повторные релюксации отмечалось в 2-х случаях у больных с высоким вывихом бедра IV степени, при технической погрешности во время фиксации после операции.

На основании наблюдений открытого вправления вывиха бедра с применением антирелюксационных спиц на раннем этапе оперативного лечения получили следующие результаты:

  1. надежную фиксацию головки бедра к вправленному суставу, исключение повторных релюксации на раннем этапе лечения, улучшение ухода за больным в тазобедренной гипсовой повязке, а также анатомо-функциональное восстановление оперированного сустава;
  2. из полученных осложнений от общего количества оперированных больных наблюдалось 5 случаев, из них 2 случая релюксации и 3 случая воспалительные процессы вокруг спиц, которые имели место при технической погрешности в фиксации и уходе.

Таким образом, при своевременном выявлении и обращении до четырехлетнего возраста и раннем оперативном лечении с применением антирелюксационных спиц с соблюдением ортопедического режима после операции можно достичь полного исключения релюксации на раннем этапе оперативного лечения.


Джумабеков С.А., Бегалиев К.К., Тазабеков К.Т., Дюшенбаев Ш.Ш.
Бишкекский научно-исследовательский центр травматологии и ортопедии


Похожие статьи
показать еще
 
Травматология и ортопедия