Анализ отдаленных результатов хирургического лечения spina bifida у детей

15 Апреля в 21:46 852 0


У целого ряда детей с врожденной спинномозговой грыжей после хирургического лечения возникает стойкий, а чаще всего прогрессирующий с возрастом неврологический дефицит. Основной из причин, приводящей к прогрессированию заболевания, считается наличие патологической "фиксации" спинного мозга в области пластики грыжевых ворот.

Цель исследования - изучение клинико-неврологической симптоматики и интероскопических данных отдаленного послеоперационного периода у пациентов со спинномозговыми грыжами.

За период с 1992 года в клинике Ташкентского педиатрического медицинского института и Ташкентской областной больницы обследовано 70 больных со спинномозговыми грыжами в возрасте от 3-х дней до 22 лет. Большинству из них проводилось неврологическое обследование, осмотр глазного дна, УЗИ головного мозга и внутренних органов, МРТ спинного и головного мозга, рентгенография черепа и позвоночника, КТ позвоночника и спинного мозга, миелография. Катамнез прослежен у 10 больных спустя 2-5 лет после хирургического лечения.



У большинства больных после пластики и репластики спинномозговой грыжи картина МРТ изменений соответствовала вторичному рубцово-спаечному процессу и кистозных изменений на уровне выполненного вмешательства. Также отмечалось прогрессирование деформации позвоночника в виде "S''-образного искривления грудного отдела позвоночника из-за гиперлордоза и наличия аномальных полупозвонков. В неврологическом статусе отмечено прогрессирование очаговых симптомов: плегия, нарушение функции тазовых органов по типу недержания и трофические изменения в конечностях.

Приводится оценка клинических и интероскопических изменений в сравнительном аспекте для выработки показаний к хирургическому устранению фиксации спинного мозга.


Усманханов О.А.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, Республика Узбекистан

Похожие статьи
показать еще
 
Травматология и ортопедия