Детская травматология и ортопедия

  • Оценка и лечение травмы в остром периоде. Окончательная постановка диагноза и выбор метода лечения

    Большинство диагностических алгоритмов, используемых при травме у детей, подразумевают движение от общих представлений о деятельности организма к знаниям специфических особенностей органов и систем. После проведения реанимационных мероприятий и стабилизации состояния ребенка все внимание должно быть направлено на выявление повреждений отдельных органов. Например, у ребенка с гиповолемическим шоком прежде всего необходимо лечить шок. Вторая задача -точно определить его причину, третья — ликвидиро...

    13 Августа 2014 812
  • Оценка и лечение травмы в остром периоде. Вторичное обследование

    Цель вторичного осмотра — определить сопутствующие повреждения и другие нарушения и изменения нетравматического происхождения, которые, не угрожая непосредственно в данный момент жизни больного, в дальнейшем, будучи пропущенными, могут привести к осложнениям или даже смерти. В большинстве случаев только 90% повреждений идентифицируются в течение первых 24 часов после травмы.

    13 Августа 2014 1023
  • Оценка и лечение травмы в остром периоде. Начальная оценка ребенка с травмой: первичное обследование

    Первичная оценка состояния ребенка с травмой проходит несколько ступеней, так же, как и у взрослых пациентов, однако у детей есть ряд специфических аспектов принципа ABCDE. Начальный осмотр преследует цель выявления и лечения жизнеопасных повреждений.

    13 Августа 2014 949
  • Оценка и лечение травмы в остром периоде. Предварительное планирование экстренной помощи детям при травме

    Травма по своей природе всегда относится к экстренной медицине. К сожалению, несчастные случаи нельзя планировать и предвидеть и они происходят в большинстве своем в самое «неподходящее время». Поступление больного с травмой в госпиталь, и без того работающий в напряженном ритме, вызывает обычно нарушение заведенного существующего порядка. Чтобы свести к минимуму возникающую при этом «сутолоку», каждая больница, которая занимается оказанием помощи пострадавшим, должна иметь заранее подготовленны...

    13 Августа 2014 643
  • Оценка и лечение травмы в остром периоде. Национальный регистрационный центр детской травмы

    В 1985 г. Национальный регистрационный центр детской травмы (НРЦДГ) впервые начал собирать данные о повреждениях у детей и знакомить с ними общественность, в том числе медицинскую. Имевшиеся до этого показатели детского травматизма были недостаточно точными и недетализированными.

    13 Августа 2014 901
  • Оценка и лечение травмы в остром периоде

    История. С древних времен человек нередко становился объектом как несчастных случаев, так и умышленных повреждений, что обусловливало потребность в срочной помощи, особенно возраставшую во время войн, когда травму получали огромные количества как воинов, так и гражданских лиц.

    13 Августа 2014 650
  • Эпидемиология травмы. Профилактика травматизма

    При анализе летальности, связанной с травмой, среди детей от О до 14 лет в Соединенных Штатах за 1980—1985 гг., отмечено несомненное ее снижение, особенно существенное в младшем возрасте (до 9 лет) и касающееся почти всех видов повреждений. Если принимать во внимание пять самых «фатальных» механизмов травмы, то наибольшее снижение выявлено в группе утоплений и группе автодорожных происшествий, где детишки были пешеходами. Частота травм в автомобильных авариях, когда пострадавшие дети нах...

    13 Августа 2014 1600
  • Эпидемиология травмы. Служба неотложной медицинской помощи детям

    Система НМП-Д представляет собой единую организационную структуру, состоящую из нескольких звеньев и решающую задачи транспортировки и оказания высококвалифицированной помощи детям при тяжелых повреждениях или острых, угрожающих жизни состояниях и заболеваниях. Звенья этой структуры включают в себя системы связи, транспорта, срочной медицинской помощи на месте происшествия (НПТ-АВС — неотложная помощь при травме, первые три ABC-звена), детский травматологический центр 1-го уровня, и дале...

    13 Августа 2014 917
  • Эпидемиология травмы. Механизмы травмы и профилактика

    Транспортные происшествия (пассажиры, пешеходы, мотоциклы, велосипеды, другие автомашины). Дети, гибнущие в транспортных авариях, будучи внутри автомашины или грузовика, могут находиться там либо как пассажиры, либо быть за рулем. Эта группа включает также все падения в результате столкновения с движущимся транспортом. Среди детей в возрасте от 1 года до 14 лет летальность в автодорожных происшествиях, когда дети находятся внутри автомашин, превышает по частоте все другие повреждения и з...

    13 Августа 2014 1191
  • Эпидемиология травмы

    William Haddon определил понятие «травматическое повреждение» как «повреждение организма, вызванное таким изменением энергии окружающей среды, сила которого превышает силу упругости человеческого тела». Термин «повреждение» чаще встречается в литературе не столько клинической, сколько научно-популярной медицинской, в то время как понятие «травма» в основном используется для определения повреждения организма преимущественно в экстренных (экстремальных) ситуациях, либо в хирургических и да...

    13 Августа 2014 1903
  • Повреждение кровеносных сосудов и периферических нервов при переломах костей у детей

    У детей наиболее часто повреждение нервных стволов отмечается при над- и чрезмыщелковых переломах плечевой кости со значительным смещением костных фрагментов. Повреждения периферических нервов условно делят на три группы: ушиб, полный и частичный перерыв нерва. В раннем периоде в результате сдавления и сосудистых расстройств отмечается выпадение всех видов иннервации.

    9 Августа 2014 1459
  • Особенности переломов костей у детей

    Переломы костей у детей встречаются реже, чем у взрослых, а особенности анатомического строения костной системы у детей и ее физиологические свойства обусловливают возникновение переломов, характерных именно для детей.

    9 Августа 2014 7830
Педиатрия и детская хирургия