Взаимосвязь объёма языка и размеров зубных рядов

26 Сентября в 18:03 494 0


Зубочелюстные аномалии, по мнению большинства отечественных и зарубежных учёных, тесно взаимосвязаны с аномалиями функции органов зубочелюстной системы (Персии Л. С, Хорошилкина Ф. Я., Малыгин Ю. М., Окушко В. П., Frankel и др.) Большую роль, по мнению большинства из них, играют размеры и функции языка. Вследствие постоянного контакта языка с зубными рядами может происходить их деформация, особенно во время роста.

Однако объективных данных о взаимосвязи размеров языка и нарушения размеров зубных рядов, апикальных базисов и челюстей крайне недостаточно. Как правило, из-за значительной подвижности и труднодоступности сложно измерить размер и форму языка.

В 1969 году Bandy предложил методику определения объёма языка у взрослых и изучил взаимосвязь объёма языка и размера нижнего зубного ряда. В 1991 году Kazuhiko Tamari и Kenji Shimizu подтвердили верность методики.
Цель исследования. Изучить объём языка и его влияние на размеры зубных рядов.

Материалы и методы исследования

Обследовано 25 человек в возрасте от 17-27 лет. Были изучены ширина и длина зубных рядов по методу Пона, Слабковской, Коркхауса. Определены проекционные площади окклюзионных поверхностей зубных рядов путем проецирования их на миллиметровую бумагу. Для этого на миллиметровую бумагу накладывали изучаемую модель и отмечали контур по вестибулярным поверхностям от первого правого моляра до первого левого моляра включительно и измеряли площадь в этих границах. Объём языка измеряли по методу Bandy.

Методика измерения объёма языка

При широко открытом рте язык свободно располагается на дне полости рта, кончик языка касается язычной поверхности нижних резцов. В этом положении отмеряется 40 мм от кончика языка и ставится метка химическим карандашом на спинке языка. Изготавливается индивидуальный слепочный стакан из базисного воска, на дне и стенках которого имеются отверстия и свободное пространство для уздечки языка.

Примеряется стаканчик при максимально выдвинутом языке, расположенном параллельно окклюзионной плоскости. Альгинатной массой снимается оттиск языка. На полученном оттиске должна остаться метка от химического карандаша. Изготавливается гипсовая модель языка. Гипсовая модель обрезается на уровне метки.



Объём языка был определён по закону Архимеда. Объём вытесненной воды равен объему тела, погружённого в неё. Гипсовые модели предварительно погружались в воду, чтобы исключить поглощение гипсом воды. Далее гипсовые модели погружались в мерный стакан, доверху наполненный водой. Производили измерения объёма вытесненной воды, каждое измерение проводили трижды. Вычислили среднее арифметическое значение и ошибку средней арифметической. Ранее проведённые исследования Bandy показали, что между объёмом языка в полости рта и при максимальном выдвижении нет расхождений.

Результаты исследования. Полученные данные обработаны статистически, проведён корреляционный анализ. Объём языка у обследованных нами колебался от 14,3 мл до 38 мл. В среднем он равнялся у женщин 20,98±1,24 мл, у мужчин 22,45±1,96 мл.

Данные корреляционного анализа позволили установить, что существует положительная корреляционная связь средней силы между объёмом языка и:
• шириной нижнего зубного ряда в области клыков и премоляров (R-0,50),
• шириной верхнего зубного ряда в области премоляров и моляров (R-0,55),
• проекционной площадью окклюзионной поверхности верхнего зубного ряда (R=0,45).

Выводы

В отличие от данных Bandy объём языка оказывает влияние не только на размер нижнего зубного ряда, но в большей степени и на верхний зубной ряд. Подвижная часть языка влияет на ширину верхнего зубного ряда в области боковых зубов, прямая корреляционная зависимость средней силы (г=0,55), а также оказывает влияние на проекционную площадь окклюзионных поверхностей зубов. В отличие от верхнего зубного ряда на нижний зубной ряд язык оказывает большее влияние на ширину в области клыков и премоляров, т.е. ближе к фронтальному участку.

Гиоева Ю. А., Прохорова Е. В., Сургуладзе А. М.
Похожие статьи
показать еще
 
Детская хирургия