Сравнительная характеристика морфологических параметров зубочелюстной системы пациентов в возрасте 13-15 лет с мезиальной окклюзией зубных рядов и различным типом роста

26 Сентября в 14:16 786 0


Мезиальная окклюзия зубных рядов, являясь аномалией в сагиттальном направлении, наиболее сложная аномалия по структуре морфологических изменений лицевого отдела черепа, сопровождающаяся морфологическими, функциональными и эстетическими нарушениями. В последнее время в научных исследованиях уделяют внимание комплексному изучению данной патологии: выделен симптомокомплекс морфологических параметров, изменения которых способствует формированию и развитию мезиальной окклюзии зубных рядов. Однако весьма ограничен круг исследований, в которых анализируются данные о влиянии типа роста лицевого отдела черепа на формирование зубочелюстной системы у пациентов с мезиальной окклюзией зубных рядов.

Целью нашего исследования явилось определение наиболее изменчивых морфологических параметров зубочелюстной системы у пациентов 13-15 лет с мезиальной окклюзией зубных рядов при нейтральном, горизонтальном и вертикальном типах роста лицевого отдела черепа.

Материалы и методы. Нами проведено обследование 50 пациентов в возрасте 13-15 лет с мезиальной окклюзией зубных рядов и различным типом роста лицевого отдела черепа. Пациенты были распределены на группы: 1-я группа — 20 пациентов с нейтральным типом роста лицевого отдела черепа (40 %), 2-я группа — 15 пациентов с вертикальным типом роста лицевого отдела черепа (30 %), 3-я группа — 15 пациентов с горизонтальным типом роста лицевого отдела черепа (30 %). На 50 телерентгенограммах головы в боковой проекции изучено по 56 морфологических параметров, в том числе характеризующих тип роста лицевого отдела черепа.

Результаты. В ходе исследования данных телерентгенограмм головы в боковой проекции выделено 22 параметра, отклонения от средних значений нормы у которых были существенны и достоверны.

Проведя сравнительную характеристику 22 морфологических параметров во всех трех группах пациентов, выявили следующую общую тенденцию: уменьшение — Wits-числа, угла, характеризующего положение первого нижнего моляра относительно плоскости основания нижней челюсти (Z6/ML), угла, характеризующего профиль лица (ZNA/AB), глубины резцового перекрытия; увеличение — передней нижней морфологической высоты лица (Sna-Me), длины заднего отдела основания черепа (Se-Ba), длины верхнего зубного ряда (is-ms).

У пациентов первой и второй групп (соответственно с нейтральным и вертикальным типом роста) выявлено увеличение угла нижней челюсти(АгСоМе).

У пациентов первой и третьей групп (соответственно с нейтральным и горизонтальным типом роста) отмечено увеличение — длины тела нижней челюсти (Zg-Go), длины нижнего зубного ряда (Ii-mi), апикального базиса нижней челюсти (B'-mi'); уменьшение угла основания черепа (ZNSeBa); тенденция к обратной резцовой окклюзии.

Не выявлено общих тенденций изменения параметров у пациентов второй и третьей групп (с вертикальным и горизонтальным типом роста).

В то же время каждая группа обследованных пациентов в зависимости от типа роста лицевого отдела черепа имеет свои индивидуальные особенности.

Так, для пациентов первой группы (с нейтральным типом роста) характерно уменьшение угла наклона центрального нижнего резца относительно основания нижней челюсти (Z1/ML), а для пациентов второй группы (с вертикальным типом роста) характерно увеличение общей морфологической высоты лица (N-Me) и угла, характеризующего положение основания нижней челюсти относительно переднего отдела основания черепа (ZML/NSL). У пациентов третьей группы (с горизонтальным типом роста) отмечено уменьшение угла наклона центрального верхнего резца относительно основания верхней челюсти (Z1/NL), угла наклона первого верхнего моляра относительно основания верхней челюсти (Z6/NL), угла, характеризующего положение основания верхней челюсти относительно переднего отдела основания черепа (ZNL/NSL), и увеличение: угла, характеризующего положение передней точки апикального базиса нижней челюсти относительно переднего отдела основания черепа в сагиттальном направлении (ZSNB), угла, характеризующего положение подбородка нижней челюсти относительно переднего отдела основания черепа в сагиттальном направлении (ZSNPg), расстояния, характеризующего положение в черепе заднего отдела верхней челюсти относительно турецкого седла (Snp'-Se').


tabdst_25.jpg
tabdst_26.jpg

Выводы

1. У пациентов в возрасте 13-15 лет с мезиальной окклюзией зубных рядов, независимо от типа роста лицевого отдела черепа, уменьшены — Wits-число, угол, характеризующий положение первого нижнего моляра относительно плоскости основания нижней челюсти (Z6/ML), угол, характеризующий профиль лица (ZNA/AB), глубина резцового перекрытия; увеличены — передняя нижняя морфологическая высота лица (Sna-Me), длина заднего отдела основания черепа (Se-Ba), длина верхнего зубного ряда (is-ms).

2. Для пациентов в возрасте 13-15 лет с мезиальной окклюзией зубных рядов и нейтральным типом роста характерно увеличение: угла нижней челюсти(^АгСоМе), длины тела нижней челюсти (Zg-Go), длины нижнего зубного ряда (Ii-mi), апикального базиса нижней челюсти (B'-mi'); уменьшение: угла основания черепа (ZNSeBa), угла наклона центрального нижнего резца относительно основания нижней челюсти (Z1/ML); тенденция к обратной резцовой окклюзии.

3. Для пациентов в возрасте 13-15 лет с мезиальной окклюзией зубных рядов и вертикальным типом роста характерно увеличение угла нижней челюсти(АгСоМе), угла, характеризующего положение основания нижней челюсти относительно переднего отдела основания черепа (ZML/NSL) и общей морфологической высоты лица (N-Me).

4. Для пациентов в возрасте 13-15 лет с мезиальной окклюзией зубных рядов и горизонтальным типом роста характерно увеличение длины тела нижней челюсти (Zg-Go), длины нижнего зубного ряда (Ii-mi), апикального базиса нижней челюсти (B'-mi'), угла, характеризующего положение передней точки апикального базиса нижней челюсти относительно переднего отдела основания черепа в сагиттальном направлении (ZSNB), угла, характеризующего положение подбородка нижней челюсти относительно переднего отдела основания черепа в сагиттальном направлении (ZSNPg), расстояния, характеризующего положение в черепе заднего отдела верхней челюсти относительно турецкого седла (Snp'-Se'); уменьшение: угла основания черепа (ZNSeBa), угла наклона центрального верхнего резца относительно основания верхней челюсти (Z1/NL), угла наклона первого верхнего моляра относительно основания верхней челюсти (Z6/NL), угла, характеризующего положение основания верхней челюсти относительно переднего отдела основания черепа (ZNL/NSL); тенденция к обратной резцовой окклюзии.

Газдарова И. Г., Кукушкин В. А., Панкратова Н. В.
Похожие статьи
показать еще
 
Детская хирургия