Исследование эффективности применения антибиотиков цефалоспоринового ряда у детей с хроническими периодонтитами

23 Сентября в 18:00 1951 0


Проблема лечения хронических периодонтитов постоянных зубов у детей остается одной из актуальных задач врача-стоматолога. В последние годы появились антибиотики, оказывающие широкий спектр противомикробного действия. Наиболее эффективными из них являются антибиотики цефалоспоринового ряда.

По химической структуре и механизму действия они сходны с пенициллинами, но имеют более широкий спектр противомикробного действия. Угнетая синтез белка стенки микробной клетки, данные средства вызывают бактерицидный эффект.

Препараты первого поколения отличались высокой активностью в отношении грамположительной микрофлоры. Наиболее популярны цефалотин, цефазолин, цефалексин.

Препараты второго поколения влияют на грамположительные, грамотрицательные микроорганизмы, анаэробы. К ним относятся цефокситин, цефуроксим, цефамандол.

Препараты третьего поколения — цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон. К ним чувствительна и грамотрицательная микрофлора, они действуют на скнегнойную палочку, некоторые виды протея.

Препарат четвертого поколения цефпиром (кейтен) обладает также антипсевдомонадной активностью.

Большинство препаратов этой группы плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте и ввЪдятся парентерально, при этом цефалоспорины хорошо проникают в ткани. Из организма эти антибиотики выводятся в основном с мочой.

Суточная доза составляет 2-4 г (Ушаков Р. В., Царев В. Н., Чувилкин В. И., 1999).

Эффективность применения антибиотиков цефалоспоринового ряда мы исследовали на посевах культур микроорганизмов, взятых из периодонта постоянных зубов детей при хроническом фиброзном, гранулематозном и гранулирующем периодонтите.

Под нашим наблюдением находилось 25 детей от 9 до 14 лет, которым был поставлен диагноз хронический периодонтит.
Чаще всего при неэффективности терапевтического лечения удаление причинного зуба проводилось по строгим показаниям. Для микробиологического исследования брали материал с поверхности удаленного корня стерильной ватной турундой. Полученный материал сразу же помещали в сахарный мясопептонный бульон. Пробирки с посевами инкубировали в термостате при 37 °С в течение суток, а затем содержимое пробирок пересевали на кровяной агар в чашки Петри. Выращенные культуры микроорганизмов определяли до рода по стандартным методикам.



Чувствительность выделенных микроорганизмов к антибиотикам цефалоспоринового ряда приведена в таблице.

Как видно из таблицы, наиболее высокая активность у всех антибиотиков цефалоспоринового ряда определяется к стафилококкам и диплококкам.

Необходимо отметить, что по отношению к стрептококкам эффективность всех испытанных антибиотиков одинакова и составляет 92 %. Наименьшая активность (66 %) у ряда цефалоспоринов выявлена в отношении актиномицетов.

Эффективность цефалоспориновых антибиотиков по отношению к выделенным культурам микроорганизмов, %
Эффективность цефалоспориновых антибиотиков по отношению к выделенным культурам микроорганизмов, %

На основании приведенных данных можно сделать вывод о целесообразности применения антибиотиков цефалоспоринового ряда при лечении одонтогенных хронических периодонтитов у детей. Следует также учитывать, что у некоторых антибиотиков данного ряда отмечается не очень высокая чувствительность к актиномицетам.

Гуревич Н. В., Болонкин В. П., Хамадеева А. М., Решетникова В. П.
Похожие статьи
показать еще
 
Детская хирургия