Детская хирургия

  • Реноваскулярная гипертензия. Диагностические тесты

    Диагностические тесты. Диагностическая ангиография показана во всех случаях тяжелой или средней тяжести гипертензии у детей, которая не может быть объяснена системным заболеванием, коарктацией аорты, ренальной паренхиматозной патологией, а также в тех ситуациях, когда «эссенциальная» гипертензия плохо поддается медикаментозной терапии.

    5 Сентября 2014 746
  • Реноваскулярная гипертензия. Этиология

    У детей с гипертензией чаще, чем у взрослых с этой патологией, отмечаются реноваскулярные заболевания, спектр которых во всех возрастных группах очень широк. Реноваскулярная гипертензия в детском возрасте сочетается с ренальной дисплазией, ренальной гипоплазией, хроническим гидронефрозом, пиелонефритом, гломерулонефритом. Кроме того, начало эссенциальной гипертензии также приходится на детский возраст. Хотя большинство из перечисленных заболеваний приводит к гипертензии не реноваскулярного проис...

    5 Сентября 2014 840
  • Реноваскулярная гипертензия

    Реноваскулярная гипертензия, определяемая как гипертензия, вторичная по отношению к обструкции ренальной артерии, является вторым по частоте после коарктации аорты видом хирургически корригируемой гипертензии у детей.

    5 Сентября 2014 1104
  • Трансплантация почек. Иммуносупрессия

    В настоящее время для предотвращения отторжения аллотрансплантата используется неспецифическая иммуносупрессия. Дети, в том числе и грудные, обладают высокой способностью давать иммуноопосредованную реакцию, они более иммунореактивны, чем взрослые пациенты. Для иммуносупрессии у детей применяются те же препараты, что и у взрослых.

    5 Сентября 2014 1293
  • Трансплантация почек. Выбор донора

    Как только принято решение о необходимости трансплантации, встает вопрос о том, от какого донора взять почку — от живого или от трупа. Конечно же, трансплантация от живого донора-родственника обладает множеством преимуществ, особенно когда речь идет о пересадке почки маленьким детям.

    5 Сентября 2014 1285
  • Трансплантация почек

    Пересадка почек давно перестала быть лишь экспериментальным вмешательством, перейдя в разряд самых эффективных методов лечения конечной стадии поражения почек (КСПП). Способы наложения сосудистых анастомозов были разработаны на пороге нашего столетия Алексисом Кэррелом и быстро вошли в практику трансплантации органов.

    5 Сентября 2014 833
  • Лечение интерсексуальных аномалий. Операция при препениальной мошонке

    Членомошоночная гипоспадия при интерсексуальных аномалиях часто сочетается с препеНиальным расположением мошонки. Коррекцию этого компонента порока осуществляют через 6 месяцев после создания неоуретры и полного приживления трансплантата. Основание лоскутов, использованных при втором этапе, во время третьего этапа рассекают и смещают для полного завершения коррекции.

    5 Сентября 2014 2272
  • Лечение интерсексуальных аномалий. Маскулинизирующая реконструкция промежности

    Если ясно, что этиология аномалии не связана с отсутствием андрогенных рецепторов или с синдромом дисгенезии гонад, то ребенку может быть присвоен мужской пол, особенно если пациент обратился к врачу поздно, а до этого воспитывался уже родителями как мальчик. Смена пола на женский, даже при наличии маленького полового члена, может оказаться невозможной и повлечь за собой необходимость курса ежемесячных инъекций тестостеронаэнантата, который может вызвать рост полового члена.

    5 Сентября 2014 1523
  • Лечение интерсексуальных аномалий. Хирургическое лечение

    Все решения, касающиеся хирургического лечения, принимаются лишь после того, как определен пол ребенка. Если установлен женский пол, то оперативное лечение состоит в уменьшении клитора и лабиоскротальных образований и экстериоризации влагалища. При установлении мужского пола производят оперативную коррекцию членомошоночной гипоспадии, устраняют искривление полового члена и расщепление мошонки, а также осуществляют орхидопексию или устанавливают протезы.

    5 Сентября 2014 2229
  • Лечение интерсексуальных аномалий. Смешанная дисгенезия гонад или синдромы дисгенезии гонад

    Синдром дисгенезии гонад, особенно смешанная дисгенезия, выявляется у одной трети пациентов с неопределенными гениталиями. Этот синдром возникает в результате неадекватной индукции гонад в эмбриогенезе и характеризуется гонадальной дисгенезией, ранним старением и неопластической трансформацией.

    5 Сентября 2014 810
  • Лечение интерсексуальных аномалий. Женский псевдогермафродитизм

    При женском псевдогермафродитизме, который отмечается, так же, как и мужской, у одной трети наших пациентов с интерсексуальными аномалиями, 46ХХ кариотип сочетается с тяжелой маскулинизацией в результате внутриутробного воздействия эндогенных или экзогенных андрогенов. Наиболее часто в основе этиологии женского псевдогермафродитизма лежит адреногенитальный синдром.

    5 Сентября 2014 995
  • Лечение интерсексуальных аномалий. Радиологические и хирургические методы обследования

    Радиологические и хирургические методы обследования. Контрастное исследование анатомии мочеполовой системы следует проводить с меткой на месте полового отверстия, чтобы обозначить вход влагалища в уретру. Наличие шейки определяется по ямке на дне влагалища.

    5 Сентября 2014 852
Детская хирургия