Педиатрия и детская хирургия

  • Опухоли почек. Двусторонняя опухоль Вильмса

    Если лечение детей с односторонней опухолью Вильмса проводится по относительно стандартной схеме, то при двустороннем поражении перед хирургом возникает масса трудно и разнообразно решаемых вопросов. Из 3300 детей, зарегистрированных в исследованиях NWTS, у 204 была двусторонняя синхронная опухоль (6,2%). Двустороннее поражение характеризуется некоторыми особенностями. У девочек оно встречается чаще, чем у мальчиков (соотношение мальчики: девочки = 1:2). Двусторонняя опухоль ...

    8 Сентября 2014 1093
  • Опухоли почек. Венозное распространение

    Хорошо известным свойством опухоли Вильмса является ее склонность к распространению в прилежащие венозные сосуды, что очень важно выявить до операции, ибо это определяет выбор метода начального лечения (операция или химиотерапия), необходимость в экстракорпоральном кровообращении, выбор наиболее приемлемого доступа, а также последовательность перевязки больших сосудов и допустимую степень «манипулирования» с опухолью. Поскольку прогноз у детей с венозным опухолевым распространением не от...

    8 Сентября 2014 446
  • Опухоли почек. Клинические проявления

    В типичных случаях опухоль Вильмса выявляется случайно у, казалось бы, здоровых детей дошкольного возраста в виде опухолевидного образования в животе, которое определяют родители, купая ребенка в ванной, или врач при рутинном (профилактическом или по поводу иного заболевания) осмотре. К другим клиническим проявлениям, которые могут вызвать подозрение на опухоль Вильмса, относятся гипертензия и гематурия.

    8 Сентября 2014 596
  • Опухоли почек

    История. Хотя Макс Вильмс не был первым, кто описал нефробластому, однако именно после выхода в 1899 году его монографии Mixed Tissue Tumors of the Kidney (Смешанные тканевые опухоли почки) термин опухоль Вильмса был включен в номенклатуру. В те времена, когда жил Вильмс, эффективное лечение детей с нефробластомой было невозможно.

    8 Сентября 2014 860
  • Реноваскулярная гипертензия. Результаты

    Фибромускулярная гиперплазия, наиболее частая причина реноваскулярной гипертензии у детей, представляет собой динамический процесс. И не так уж редко после операции через много месяцев или даже лет отмечается прогрессирование заболевания с рецидивом симптомов.

    5 Сентября 2014 590
  • Реноваскулярная гипертензия. Лечение

    Лечение. Решение о необходимости баллонной ангиопластики или хирургического вмешательства должно приниматься совместно педиатром, хирургом и рентгенологом, имеющим опыт в применении ангиопластики. В некоторых ситуациях ангиопластика может быть неэффективной, в других это метод выбора среди инвазивных вмешательств.

    5 Сентября 2014 637
  • Реноваскулярная гипертензия. Диагностические тесты

    Диагностические тесты. Диагностическая ангиография показана во всех случаях тяжелой или средней тяжести гипертензии у детей, которая не может быть объяснена системным заболеванием, коарктацией аорты, ренальной паренхиматозной патологией, а также в тех ситуациях, когда «эссенциальная» гипертензия плохо поддается медикаментозной терапии.

    5 Сентября 2014 777
  • Реноваскулярная гипертензия. Этиология

    У детей с гипертензией чаще, чем у взрослых с этой патологией, отмечаются реноваскулярные заболевания, спектр которых во всех возрастных группах очень широк. Реноваскулярная гипертензия в детском возрасте сочетается с ренальной дисплазией, ренальной гипоплазией, хроническим гидронефрозом, пиелонефритом, гломерулонефритом. Кроме того, начало эссенциальной гипертензии также приходится на детский возраст. Хотя большинство из перечисленных заболеваний приводит к гипертензии не реноваскулярного проис...

    5 Сентября 2014 874
  • Реноваскулярная гипертензия

    Реноваскулярная гипертензия, определяемая как гипертензия, вторичная по отношению к обструкции ренальной артерии, является вторым по частоте после коарктации аорты видом хирургически корригируемой гипертензии у детей.

    5 Сентября 2014 1146
  • Трансплантация почек. Иммуносупрессия

    В настоящее время для предотвращения отторжения аллотрансплантата используется неспецифическая иммуносупрессия. Дети, в том числе и грудные, обладают высокой способностью давать иммуноопосредованную реакцию, они более иммунореактивны, чем взрослые пациенты. Для иммуносупрессии у детей применяются те же препараты, что и у взрослых.

    5 Сентября 2014 1344
  • Трансплантация почек. Выбор донора

    Как только принято решение о необходимости трансплантации, встает вопрос о том, от какого донора взять почку — от живого или от трупа. Конечно же, трансплантация от живого донора-родственника обладает множеством преимуществ, особенно когда речь идет о пересадке почки маленьким детям.

    5 Сентября 2014 1331
  • Трансплантация почек

    Пересадка почек давно перестала быть лишь экспериментальным вмешательством, перейдя в разряд самых эффективных методов лечения конечной стадии поражения почек (КСПП). Способы наложения сосудистых анастомозов были разработаны на пороге нашего столетия Алексисом Кэррелом и быстро вошли в практику трансплантации органов.

    5 Сентября 2014 862
Педиатрия и детская хирургия