Педиатрия и детская хирургия

  • Эпидемиологические исследования в детской онкологии

    Эпидемиологические исследования в детской онкологии фактически не проводятся, вернее за эпидемиологию в детской онкологии ошибочно принимают другие параметры, например связь злокачественных опухолей с врожденными пороками.

    07-09-2017 171
  • Организация онкологической помощи детям России

    Специализированная помощь детям с онкологическими заболеваниями начала организовываться в нашей стране (в бывшем СССР) в 60-х годах прошлого века.  Значительное развитие специализированной детской онкологической службы в России отмечено в последнее десятилетие в связи с созданием сети крупных детских онкогематологических центров с материальной и финансовой помощью КЕР (Германия).

    06-09-2017 269
  • Лекарственное лечение в детской онкологии

    Лекарственное лечение злокачественных опухолей у детей является относительно новым, но очень перспективным направлением комплексной терапии, что связано с высокой чувствительностью большинства новообразований у детей к противоопухолевым препаратам. Лишь менее 9 % из них не реагирует положительно на это лечение. Разнообразие злокачественных опухолей практически исключает возможность создания препарата, одинаково эффективного для всех новообразований. В связи с этим проводится широкий поиск пр...

    04-09-2017 94
  • Общие принципы лечения опухолей у детей

    На протяжении многих десятилетий хирурги разрабатывали сложнейшие онкологические операции, и именно онкология дала наиболее значительную почву для развития современной хирургии. В настоящее время общепризнано, что терапия злокачественных опухолей включает в себя, помимо хирургического, лучевой и лекарственный методы. В последние годы активно разрабатываются вопросы иммунотерапии при ряде злокачественных новообразований.

    04-09-2017 156
  • Опухоли в детской онкологии. Лучевая диагностика

    Средостение является частой локализацией злокачественных опухолевых процессов у детей (рис. 3.5). Основным в выявлении поражения средостения является рентгенологическое исследование (РИ). Оно включает рентгенографию грудной клетки в стандартных прямой, боковой, правой и левой косой проекциях, что позволяет уточнить локализацию новообразования и состояние прилежащих органов и тканей.

    01-09-2017 295
  • Лучевая диагностика в детской онкологии

    Визуализация в медицине играет центральную роль. От точности диагностической информации во многом зависит результат лечения. Методы получения диагностической информации основаны на следующих физических явлениях.

    30-08-2017 160
  • Общие методы обследования в детской онкологии

    Правильный расспрос родителей и родственников ребенка во многом способствует решению диагностической задачи. Собирая общий или отдаленный анамнез, надо выявить следующие факты: бытовые и профессиональные вредности, с которыми могли встречаться родители до зачатия ребенка, случаи злокачественных новообразований в их семьях. Иногда это может оказаться существенным: так, например, при ретино-бластоме указание на то, что в семье были случаи такого заболевания, диктует врачу необходимость консультаци...

    30-08-2017 130
  • Основные принципы диагностики злокачественных опухолей у детей

    Результаты лечения злокачественных новообразований у детей находятся в прямой зависимости от стадии опухолевого процесса, т. е. от сроков установления диагноза. Диагностирование заболевания в поздней стадии, когда налицо выраженные симптомы распространенного процесса, в подавляющем большинстве случаев бесполезно для больного, так как, несмотря на применение всех возможных методов терапии, излечение ребенка маловероятно.

    30-08-2017 179
  • Статистика злокачественных новообразований у детей

    Научно обоснованное планирование и успешное управление онкологической службой, оценка эффективности реализуемых ею противораковых мероприятий, а также решение многих других научных и практических задач невозможно без четко налаженной системы учета и своевременно поступающей для анализа достоверной информации. Это положение приобретает особенно важное значение для онкопедиатрии, которая переживает в настоящее время свое организационное становление.

    30-08-2017 266
  • Проводниковая (регионарная) анестезия в детской онкологии

    Спинномозговая анестезия (СА) заключается в инъекции раствора местного анестетика в субарахноидальное пространство спинного мозга. СА не оказывает клинически значимого влияния на дыхательный объем, частоту дыхания, минутную вентиляцию, парциальное давление СО2 в альвеолярном воздухе, РаСО2 и РаО2. Потребность в О2 сокращается на 10 %, продукция СО2 уменьшается на 20 % за счет снижения активности метаболических процессов в мышцах.

    29-08-2017 111
  • Общая анестезия при оперативных вмешательствах. Компоненты общей анестезии у детей

    Терминологически анестезию при оперативных вмешательствах подразделяют на общую, проводниковую и местную. Главным требованием к анестезии как у взрослых, так и у детей является ее адекватность.

    29-08-2017 179
  • Обезболивание и седация при диагностических исследованиях в детской онкологии

    Незрелость нервной системы у грудного ребенка не означает отсутствия психических эмоций, которые, как хорошо известно, устанавливаются значительно раньше, чем членораздельная речь. Отрицательные эмоции ребенок выражает очень бурно, а известно, что крик или безудержный плач приводит к гипоксии либо значительно ее усугубляет. Кроме того, резкие отрицательные эмоции могут перерасти в стресс со всеми его клинико-функциональными и гормонально-метаболическими проявлениями.

    29-08-2017 152
  • Особенности обезболивания и интенсивной терапии в детской онкологии

    Оценка общесоматического статуса у детей со злокачественными опухолями опирается на современные представления об анатомо-физиологических особенностях детского возраста, характеризующегося в целом интенсивным ростом ребенка с прогрессирующим увеличением массы и поверхности тела, анатомической и функциональной незрелостью органов и систем организма, что обусловливает их уязвимость в отношении воздействия различных патогенетических факторов.

    28-08-2017 205
  • Особенности лечения опухолей у детей

    Особенности терапии злокачественных опухолей у детей во многом зависят от специфичности опухолевого процесса, которая накладывается на анатомо-физиологическое своеобразие, свойственное детскому организму. В основном они сводятся к следующему.

    28-08-2017 75
  • Структура злокачественных новообразований у детей

    Обращает на себя внимание необычная структура опухолей в детском возрасте. Рак (опухоли эпителиальной природы), составляющий у взрослых подавляющее большинство случаев, у детей встречается значительно реже, не чаще чем в 5—6 %, тогда как саркома — почти в 84 % наблюдений. В возрасте до 1 года у детей преобладают эмбриональные опухоли ("истинные опухоли детства"); они составляют до 85 % всех злокачественных новообразований в этот период.

    28-08-2017 205
Педиатрия и детская хирургия