Педиатрия и детская хирургия

  • Повреждения диафрагмы у детей

    Закрытые повреждения диафрагмы у детей встречаются сравнительно редко и являются следствием тяжелой травмы. Так, С. Я. Долецкий (1958), наблюдавший 112 детей с диафрагмальными грыжами, травматическую диафрагмальную грыжу отметил только у 5. Диафрагмальные грыжи у этих детей возникли в результате автомобильных катастроф.

    18 Декабря 2014 1414
  • Повреждения полых органов у детей

    Все повреждения полых органов соответственно характеру разрыва и клинического проявления необходимо разделить на непроникающие и проникающие. Несмотря на то, что в первые часы после травмы провести дифференциальную диагностику в ряде случаев невозможно, данные о повреждениях (подкожные разрывы и проникающие повреждения полых органов) имеют важное значение для практического врача. Непроникающие повреждения непосредственно после травмы могут дать такую же картину, как и проникающие.

    9 Декабря 2014 3289
  • Повреждения поджелудочной железы у детей

    Изолированные закрытые повреждении поджелудочной железы у детей встречаются крайне редко. Единичные случаи из практики, опубликованные за последние годы в отечественной и зарубежной литературе, указывают на последствия нераспознанной травмы (Г. В. Чистович-Цимбалина, 1963; Г. А. Гаджимирзаев, 1964; Н. Л. Кущ, А. Д. Тимченко, 1972, и др.).

    9 Декабря 2014 2914
  • Повреждения печени у детей. Техника операции «шарящего катетера»

    Под местной анестезией производят разрез кожи и апоневроза (1,5—2 см), по средней линии выше пупка. Брюшину берут на зажимы, подтягивают и вскрывают. В ряде случаев при этом выделяется кровь, что делает диагноз кровотечения несомненным. Если видимой крови нет, в брюшную полость осторожно вводят жесткий катетер и продвигают его в боковые фланки живота. Через катетер вводят 7—10 мл 0,25% раствора новокаина. За 1см отсасывают шприцем жидкость. Наличие крови указывает на внутрибрюшное кр...

    5 Декабря 2014 1881
  • Повреждения печени у детей. Клиническая картина

    Вопрос о хорошем заживлении ран печени и высокой ее регенераторной способности требует особого подхода к лечению детей с повреждениями печени. Отрыв всей левой доли печени или разрушение правой в плане регенерации печени особых трудностей не представляет. Однако кровотечение, возникшее при разрывах печени или отрыве одной из долей, является тревожным и опасным для жизни больного.

    5 Декабря 2014 2846
  • Оперативное лечение селезенки у детей

    В большинстве случаев при травме селезенки показана спленэктомия. Только при поверхностных надрывах капсулы показано ушивание места повреждения (среди оперированных нами 102 детей подобное вмешательство проведено всего 2 раза). Решение вопроса об объеме операции возможно при тщательной ревизии органов.

    5 Декабря 2014 1413
  • Повреждения селезенки у детей. Лечение

    При разрыве печени общее состояние ребенка тяжелое, с выраженными явлениями шока. В отличие от повреждения селезенки, болевые ощущения при травме печени локализуются преимущественно в правой половине живота, где перкуторно определяется скопление свободной жидкости, а рентгенологическое исследование показывает ограничение подвижности купола диафрагмы и затемнение брюшной полости справа. У детей младшего возраста дифференциальная диагностика затруднена, и в таких случаях важно распознать внутренне...

    5 Декабря 2014 2616
  • Повреждения селезенки у детей. Клиническая картина

    На основании данных литературы разрыв увеличенной селезенки наблюдался при малярии, брюшном тифе и других заболеваниях. Нормальных же размеров селезенка разрывалась редко. В настоящее время разрыв селезенки возникает чаще у практически здоровых детей. Следовательно, число детей со спленомегалией на почве инфекционных заболеваний стало редким явлением. Клиническое проявление разрыва селезенки приобрело некоторые нюансы в связи с тем, что болезненный процесс разыгрывается на фоне общего хорошего с...

    5 Декабря 2014 3598
  • Ушибы передней брюшной стенки у детей

    При любой травме передней брюшной стенки врач должен предвидеть возможное повреждение органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Изолированная травма передней брюшной стенки наблюдается редко. Так, по данным Б. С. Розанова (1936), она отмечается в 30%, а по М. С. Архангельской-Левиной (1941) в 39% наблюдений.

    5 Декабря 2014 2757
  • Повреждения органов брюшной полости и забрюшинного пространства у детей

    Патологические процессы, возникающие у новорожденных и детей старших возрастных групп после травмы усугубляют клинику ее и в ряде случаев создают большие трудности как для диагностики, так и для лечения.

    5 Декабря 2014 2281
  • Хирургическое лечение бронхиальной астмы. Техника операции

    Разрез кожи длиной до 5 см производят вдоль внутреннего края груднинноключично-осцевидной мышцы или по ее ходу. С косметической целью производят разрез кожи по ходу складки шеи. Середина разреза должна соответствовать месту наибольшей пульсации сонной артерии, определяемой пальпаторно перед операцией.

    27 Ноября 2014 2614
  • Хирургическое лечение бронхиальной астмы. Отдаленные результаты

    Отдаленные результаты оперативного лечения бронхиальной среды по этому методу в сроки от 5 лет до 9 лет 6 мес изучены у 100 больных. Отличные и хорошие результаты получены у 60 %, удовлетворительные — у 30%, лишь у 10% больных сохранялись приступы бронхиальной астмы той же продолжительности и силы. Среди осложнений этой операции Д. Димитров-Сокоди отметил в одном случае остановку дыхания, в нескольких — пневмоторакс.

    27 Ноября 2014 737
Педиатрия и детская хирургия