Транспортировка пострадавших с ЧМТ

21 Апреля в 13:18 5348 0


Иногда в силу различных причин возникает необходимость перевода пострадавшего с ЧМТ из другого (напр., менее оборудованного для лечения ЧМТ) медицинского учреждения. В табл. 24-3 приведены факторы, нуждающиеся в оценке и стабилизации перед транспортировкой (если это, конечно, возможно). Эти же показатели нужно оценить при осмотре пациента с ЧМТ или какой-либо другой патологией ЦНС в приемном отделении.


Табл. 24-3. Показатели, важные при оценке пострадавшего с ЧМТ

Клиническое состояние

Показатель, нуждающийся в проверке

Необходимые меры

Гипоксия или гиповентиляция

Газы крови, частота дыхания

Все пострадавшие, имеющие гиперкапнию, гипоксемию или не локализующие боль, нуждаются в интубации

Гипотензия или гипертензия

АД, Hgb/Hct

При значительной кровопотере показана гемотрансфузия

Анемия

Hgb/Hct

При выраженной анемии показана гемотрансфузия

Припадки

Электролиты, содержание ПСП в плазме

Корректируйте гипонатремию или гипогликемию; при необходимости назначьте ПСП*

Инфекция или гипертермия

Количество лейкоцитов, температура

ЛП при подозрении на менингит и при отсутствии противопоказаний

Стабильность позвоночника

Рентгенография позвоночника

Иммобилизация позвоночника (щит, шейный головодержатель, мешки с песком и т.д.); полный вывих суставных отростков следует устранить перед транспортировкой




Гринберг. Нейрохирургия
Похожие статьи
  • 09.04.2013 35408 13
    Диффузные аксональные повреждения головного мозга

    К диффузным аксональным повреждениям головного мозга относят полные и /или частичные распростра­ненные разрывы аксонов в частом сочетании с мелко­очаговыми геморрагиями, обусловленные травмой преимущественно инерционного типа. При этом наи­более характерными территориями аксональных и сосудистых нар...

    Черепно-мозговые нарушения
  • 05.04.2013 33620 36
    Очаговые ушибы головного мозга

    К ушибам головного мозга относят возникшие в ре­зультате травмы очаговые макроструктурные повреж­дения его вещества.
    По принятой в России единой клинической класси­фикации ЧМТ очаговые ушибы мозга разделяют на три степени по тяжести: 1) легкие, 2) среднетяжелые и 3) тяжелые.

    Черепно-мозговые нарушения
  • 18.04.2013 23009 34
    Повреждения черепно-мозговых нервов

    Повреждения черепных нервов (ПЧН), нередко являются главной причиной инвалидизации боль­ных, перенесших черепно-мозговую травму. Во многих случаях ПЧН встречаются при легкой и среднетяжелой травме черепа и головного мозга, иногда на фоне сохраненного сознания (в момент травмы и после нее...

    Черепно-мозговые нарушения
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология