Транспортировка пострадавших с ЧМТ

21 Апреля в 13:18 5820 0

Иногда в силу различных причин возникает необходимость перевода пострадавшего с ЧМТ из другого (напр., менее оборудованного для лечения ЧМТ) медицинского учреждения. В табл. 24-3 приведены факторы, нуждающиеся в оценке и стабилизации перед транспортировкой (если это, конечно, возможно). Эти же показатели нужно оценить при осмотре пациента с ЧМТ или какой-либо другой патологией ЦНС в приемном отделении.


Табл. 24-3. Показатели, важные при оценке пострадавшего с ЧМТ

Клиническое состояние

Показатель, нуждающийся в проверке

Необходимые меры

Гипоксия или гиповентиляция

Газы крови, частота дыхания

Все пострадавшие, имеющие гиперкапнию, гипоксемию или не локализующие боль, нуждаются в интубации

Гипотензия или гипертензия

АД, Hgb/Hct

При значительной кровопотере показана гемотрансфузия

Анемия

Hgb/Hct

При выраженной анемии показана гемотрансфузия

Припадки

Электролиты, содержание ПСП в плазме

Корректируйте гипонатремию или гипогликемию; при необходимости назначьте ПСП*

Инфекция или гипертермия

Количество лейкоцитов, температура

ЛП при подозрении на менингит и при отсутствии противопоказаний

Стабильность позвоночника

Рентгенография позвоночника

Иммобилизация позвоночника (щит, шейный головодержатель, мешки с песком и т.д.); полный вывих суставных отростков следует устранить перед транспортировкой




Гринберг. Нейрохирургия
Похожие статьи
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология