Профилактическое использование противосудорожных препаратов (ПСП)

21 Апреля в 15:58 825 0


Рутинное использование ПСП при закрытой ЧМТ не предотвращает возникновение посттравматических припадков (т.е. эпилепсии) в отдаленном периоде. Оно может быть полезным только при некоторых конкретных обстоятельствах. В табл. 24-14 повторены признаки ­ риска возникновения ранних посттравматических припадков (подробности и информацию о прекращении назначения ПСП).

Табл. 24-14. Признаки повышенного риска посттравматических припадков

A. острые СДГ, ЭДГ, ВМГ

B. открытый вдавленный перелом костей черепа с повреждением мозгового вещества

C. припадок в первые 24 ч после травмы

D. ШКГ<10

E. проникающая ЧМТ

F. злоупотребление алкоголем в анамнезе

G. ±корковый (геморрагический) УГМ на КТ


Посттравматическое субарахноидальное кровоизлияние

Травма является наиболее частой причиной САК. Имеются некоторые указания на то, что нимодипин (Nimotop®) может улучшить исходы у пациентов с ЧМТ, у которых на КТ  была обнаружена кровь в САП. L: 60 мг РО или в н/г зонд каждые 4 ч, контролируете гипотонию.


Гринберг. Нейрохирургия
Похожие статьи
  • 09.04.2013 35394 13
    Диффузные аксональные повреждения головного мозга

    К диффузным аксональным повреждениям головного мозга относят полные и /или частичные распростра­ненные разрывы аксонов в частом сочетании с мелко­очаговыми геморрагиями, обусловленные травмой преимущественно инерционного типа. При этом наи­более характерными территориями аксональных и сосудистых нар...

    Черепно-мозговые нарушения
  • 05.04.2013 33586 36
    Очаговые ушибы головного мозга

    К ушибам головного мозга относят возникшие в ре­зультате травмы очаговые макроструктурные повреж­дения его вещества.
    По принятой в России единой клинической класси­фикации ЧМТ очаговые ушибы мозга разделяют на три степени по тяжести: 1) легкие, 2) среднетяжелые и 3) тяжелые.

    Черепно-мозговые нарушения
  • 18.04.2013 22973 34
    Повреждения черепно-мозговых нервов

    Повреждения черепных нервов (ПЧН), нередко являются главной причиной инвалидизации боль­ных, перенесших черепно-мозговую травму. Во многих случаях ПЧН встречаются при легкой и среднетяжелой травме черепа и головного мозга, иногда на фоне сохраненного сознания (в момент травмы и после нее...

    Черепно-мозговые нарушения
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология