Профилактическое использование противосудорожных препаратов (ПСП)

21 Апреля в 15:58 1043 0
Рутинное использование ПСП при закрытой ЧМТ не предотвращает возникновение посттравматических припадков (т.е. эпилепсии) в отдаленном периоде. Оно может быть полезным только при некоторых конкретных обстоятельствах. В табл. 24-14 повторены признаки ­ риска возникновения ранних посттравматических припадков (подробности и информацию о прекращении назначения ПСП).

Табл. 24-14. Признаки повышенного риска посттравматических припадков

A. острые СДГ, ЭДГ, ВМГ

B. открытый вдавленный перелом костей черепа с повреждением мозгового вещества

C. припадок в первые 24 ч после травмы

D. ШКГ<10

E. проникающая ЧМТ

F. злоупотребление алкоголем в анамнезе

G. ±корковый (геморрагический) УГМ на КТ


Посттравматическое субарахноидальное кровоизлияние

Травма является наиболее частой причиной САК. Имеются некоторые указания на то, что нимодипин (Nimotop®) может улучшить исходы у пациентов с ЧМТ, у которых на КТ  была обнаружена кровь в САП. L: 60 мг РО или в н/г зонд каждые 4 ч, контролируете гипотонию.


Гринберг. Нейрохирургия
Похожие статьи
показать еще