Пневмоцефалия

22 Апреля в 12:22 3376 0


Т.н. аэроцеле или пневмоцеле. Определение: наличие газа в полости черепа. Необходимо отличать от напряженной пневмоцефалии, при которой газ находится под давлением. Газ может находиться в любом месте: эпидурально, субдурально, интрапаренхиматозно или в желудочках.

Клинические проявления: Г/Б в 38% случаев, Т/Р, припадки, головокружение, заторможенность. Шум плеска является патогномоничным признаком, но обнаруживается он редко (в ≈7% случаев). При напряженной пневмоцефалии могут наблюдаться и другие симптомы, типичные для любого объемного процесса (развитие очаговой неврологической симптоматики или повышенного ВЧД).

Причины пневмоцефалии:

1.      дефекты костей черепа

A.    после н вмешательства

1.      краниотомия: риск выше, если операция проходит в сидячем положении

2.      установка шунта

3.      удаление хронической СДГ через фрезевое отверстие: частота вероятно <2,5%, хотя есть сообщения и о более высокой частоте

B.     посттравматическая

1.      перелом, проходящий через придаточную пазуху (включая ПОЧ)

2.      открытый перелом свода черепа (обычно с повреждением ТМО)

C.     врожденный дефект черепа, включая дефект барабанной перепонки

D.    эрозия костей черепа опухолью (остеома, эпидермоид, опухоль гипофиза)

2.      инфекция газообразующими микробами

3.      после инвазионных процедур:

A.    ЛП

B.     вентрикулостомии

C.     спинальной анестезии

4.      баротравма: напр., при подводном плавании (через дефект барабанной перепонки)

5.      может быть спровоцирована системой для ликворного дренирования при наличии ликвореи

 

 

Гринберг. Нейрохирургия
Похожие статьи
  • 09.04.2013 35318 13
    Диффузные аксональные повреждения головного мозга

    К диффузным аксональным повреждениям головного мозга относят полные и /или частичные распростра­ненные разрывы аксонов в частом сочетании с мелко­очаговыми геморрагиями, обусловленные травмой преимущественно инерционного типа. При этом наи­более характерными территориями аксональных и сосудистых нар...

    Черепно-мозговые нарушения
  • 05.04.2013 33460 36
    Очаговые ушибы головного мозга

    К ушибам головного мозга относят возникшие в ре­зультате травмы очаговые макроструктурные повреж­дения его вещества.
    По принятой в России единой клинической класси­фикации ЧМТ очаговые ушибы мозга разделяют на три степени по тяжести: 1) легкие, 2) среднетяжелые и 3) тяжелые.

    Черепно-мозговые нарушения
  • 18.04.2013 22853 34
    Повреждения черепно-мозговых нервов

    Повреждения черепных нервов (ПЧН), нередко являются главной причиной инвалидизации боль­ных, перенесших черепно-мозговую травму. Во многих случаях ПЧН встречаются при легкой и среднетяжелой травме черепа и головного мозга, иногда на фоне сохраненного сознания (в момент травмы и после нее...

    Черепно-мозговые нарушения
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология