Острые нарушения мозгового кровообращения

04 Июня в 16:41 1471 0


Понятие «острые нарушения мозгового кровообращения» (ОНМК) включает инсульт (ишемический, преходящее нарушение мозгового кровообращения (по отечественной классификации), или транзиторные ишемические атаки (по классификации ВОЗ), а также малые инсульты.

Согласно современным представлениям, инсульт — это клинический синдром, представляющий собой очаговые неврологические и/или общемозговые нарушения, развивающиеся внезапно вследствие ОНМК, сохраняющиеся не менее 24 ч или заканчивающиеся смертью больного в эти или более ранние сроки.

На уровне крупных артерий вследствие атеросклеротических процессов развивается ишемический инсульт, в основе развития которого лежит тромбоз артерий при разрыве атеросклеротической бляшки; при разрыве сосуда (чаще при АГ) наступает геморрагический инсульт (внутричерепное кровоизлияние); при аномалии сосудов — субарахноидальное кровоизлияние и на уровне мелких артерий — лакунарный инсульт, вследствие артериолосклероза и липогиалиноза. Другие виды кровоизлияний — субдуральное и эпидуральное гематомы — являются в преобладающем большинстве случаев травматическими и обычно не описываются термином «инсульт».


Факторы риска инсульта

Различают немодифицируемые и модифицируемые факторы риска. К немодифицируемым факторам риска относят: возраст, пол, наследственность, расовую принадлежность, перенесенные нарушения мозгового кровообращения. Они имеют ценное значение для оценки индивидуального риска инсульта.

Наиболее значимыми модифицируемыми факторами риска являются: АГ, мерцательная аритмия, ИБС, атеросклероз сонных артерий, курение, сахарный диабет, перемежающаяся хромота, гиперхолестеринемия, избыточное потребление соли, злоупотребление алкоголем. Важная роль отводится ожирению, повышенному уровню фибриногена и С-реактивного белка, низкой физической активности, приему гормональных оральных контрацептивов.

Основные формы инсультов представлены в табл. 10.

Таблица 10. Основные виды мозговых инсультов
Основные виды мозговых инсультов

Нестеров Ю.И.
Похожие статьи
  • 09.04.2013 35357 13
    Диффузные аксональные повреждения головного мозга

    К диффузным аксональным повреждениям головного мозга относят полные и /или частичные распростра­ненные разрывы аксонов в частом сочетании с мелко­очаговыми геморрагиями, обусловленные травмой преимущественно инерционного типа. При этом наи­более характерными территориями аксональных и сосудистых нар...

    Черепно-мозговые нарушения
  • 05.04.2013 33519 36
    Очаговые ушибы головного мозга

    К ушибам головного мозга относят возникшие в ре­зультате травмы очаговые макроструктурные повреж­дения его вещества.
    По принятой в России единой клинической класси­фикации ЧМТ очаговые ушибы мозга разделяют на три степени по тяжести: 1) легкие, 2) среднетяжелые и 3) тяжелые.

    Черепно-мозговые нарушения
  • 18.04.2013 22914 34
    Повреждения черепно-мозговых нервов

    Повреждения черепных нервов (ПЧН), нередко являются главной причиной инвалидизации боль­ных, перенесших черепно-мозговую травму. Во многих случаях ПЧН встречаются при легкой и среднетяжелой травме черепа и головного мозга, иногда на фоне сохраненного сознания (в момент травмы и после нее...

    Черепно-мозговые нарушения
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология